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第52章 改革推行（第1页）

正德十三年春，京城。七星连环案的震动渐渐平息，但这场惊心动魄的案件却在朝野上下掀起了一场新的变革浪潮。太医院议事厅内，沈明轩正在主持一场特殊的会议。厅内汇聚了来自各地的名医，甚至还有几位葡萄牙医生。这是大明历史上首次允许西洋医者参与朝廷医议。"诸位，"沈明轩环视众人，"七星案已经向我们证明，医道必须与时俱进。单靠一家之言，难以应对日益复杂的医案。这也是陛下允许我们推行医改的根本原因。"台下众人议论纷纷。有人赞同，也有人面露忧色。顾天临站起来说道："沈大人说得对。就拿七星案来说，如果不是结合了现代验尸技术和传统医术，我们根本无法及时破案。而这次案件中出现的种种疑难症候，也暴露出我们在医术上的诸多不足。""可是"一位老医官提出质疑，"引入西洋医术，会不会动摇我们千年医道的根基？"沈明轩早料到会有此问题。他取出一份奏章："诸位请看，这是我拟定的《医道改革纲要》，共分三个层面"沈明轩展开奏章，上面工整地写着改革方案的具体内容："第一层，医学教育改革。设立医学堂，统一教学标准。除传统医术外，增设西医、验尸等专门课程。特别重要的是，打破世袭制度，广纳贤才。""第二层，医疗制度改革。建立分级诊疗制度，从京城到地方，形成完整的医疗网络。同时设立专门的验尸官员，规范法医检验程序。""第三层，医药管理改革。统一药材标准，建立品控制度。引入西洋医具，改良手术方法。建立医案档案库，推广有效治疗方法。"话音刚落，一位老御医立即提出异议："沈大人，老夫行医五十载，深知医道贵在传承。这样大刀阔斧的改革，恐怕会打乱现有秩序啊！""是啊，"另一位医官附和道，"况且西洋医术野蛮粗糙，如何能与我们精妙的中医相提并论？"张若兰站了起来："诸位请看。"她示意学徒搬来一具铜人模型，"这是结合西洋解剖知识改良的教具。通过它，我们可以更直观地了解人体构造。""荒谬！"一位老医官拂袖而起，"解剖人体，有违天理！这样的邪术，岂能引入太医院？"议事厅顿时喧哗起来。就在这时，思雨突然开口："各位太医，可还记得七星案中的第三具尸体？"众人一愣。那具尸体生前受过重伤，经过特殊手术治疗，但最终还是死于并发症。"如果当时我们能够更好地了解人体构造，掌握更先进的手术方法，或许就能救活那个人。"思雨继续说道，"医者父母心，救死扶伤才是根本。仅仅因为一些偏见就拒绝新知，这才是真正的有违医道。"她的话让众人陷入沉思。这时，一位葡萄牙医生站起来，用不太流利的汉语说道："在我们那里，也曾经历过类似的争议。但事实证明，中西医术结合，能够救治更多的病人。"顾天临适时补充："七星案后，陛下特意查阅了太医院的历年记录。发现近些年来，疑难杂症的治愈率反而在下降。这说明什么？说明我们的医术确实需要革新！""说得好！"沈明轩趁热打铁，"我们不妨看看实例。"他示意张若兰取来一个精致的木匣。打开后，里面是一套崭新的手术器械，有的是改良的中土工具，有的则明显带着西洋特色。"这些都是经过改良的医具。"沈明轩拿起一把特制的手术刀，"大家请看，这把刀采用了西洋的锻造工艺，但刀刃的弧度是按照我们传统针灸的走向设计的。用它做小手术，既精准又能减轻病人痛苦。"几位年轻太医凑上前来，仔细端详这些新器械。有人试着掂量了一下，赞叹道："确实比传统的要轻巧许多。""不止如此，"思雨接过话题，"我们在济世堂已经试用了三个月。统计下来，使用新器械的手术，愈合时间平均缩短了三到五天，并发症也大大减少。"她展开一份详细的统计表。上面不但记录了每一例手术的具体情况，还有病人的恢复过程和后续观察。这种严谨的记录方式，在场的医者都是第一次见到。"这就是我们推行的另一项改革——医案档案制度。"沈明轩解释道，"每个病例都要详细记录，包括症状、诊断、治疗方法和效果。这样不但可以总结经验，还能为后人提供参考。"老御医们交头接耳，议论纷纷。虽然还有人面露不满，但更多的人开始认真思考这些创新的可能性。就在这时，外面传来一阵骚动。一个学徒慌慌张张跑进来："大事不好！城南出现瘟疫，已经有十几人发病！"厅内一片哗然。春季本就是疫病多发的时节，如果处理不当，很可能会造成大规模传播。"正好！"沈明轩目光一闪，"这就是检验改革成效的机会。诸位请随我去城南，让我们用实践来证明，医改的必要性！"小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！他快速安排任务："张若兰，你带领白衣堂的人在城南设立临时医棚，按照新制定的防疫标准执行。思雨，你负责药材调配，特别要注意新研制的预防方子。顾大人，请您马上向陛下汇报，请求调拨防疫物资。"很快，一支由新老医者组成的队伍就浩浩荡荡出发了。路上，沈明轩向大家详细介绍了新的防疫措施："首先是隔离制度。"沈明轩边走边说，"所有发病者集中安置，分轻重症处理。医者需穿戴特制的防护服，用醋水和药液消毒。"一位老太医皱眉道："这样会不会太劳师动众？""诸位请看。"思雨取出一张图纸，"这是我们根据以往疫病的传播规律绘制的。如果不及时隔离，疫情扩散的速度会呈几何级增长。"图上详细标注了病例分布和传播路径，通过不同颜色区分轻重症状，一目了然。这种数据可视化的方式让在场的医者都很惊讶。到达城南时，张若兰已经组织人手搭建起临时医棚。最引人注目的是医棚的布局：病人按症状严重程度分区，每个区域都有专门的医者负责，严格执行消毒制度。"请看这个。"张若兰展示了一套特制的防护服，"这是根据西洋医生的建议改良的。外层浸过药液，可以有效阻隔病毒。同时配备口罩和手套，减少接触传染。"几位年轻太医立刻尝试穿戴。一位葡萄牙医生主动示范正确的穿戴方法，还特别强调了消毒的重要性。"有意思。"连一直持反对意见的老御医也忍不住点头，"这确实比我们以往只用布巾捂口鼻要周到得多。"很快，第一批病人被送来。思雨立即组织人手进行诊治，同时详细记录每位病人的症状和用药情况。"大家请注意。"沈明轩指着诊疗记录，"我们发现这次疫病有个特点：初期会出现特殊的舌苔变化。及早发现这个征兆，就能提前预防。"此言一出，在场的医者都打起精神。传统诊断确实很看重舌诊，但像这样系统归纳分析还是第一次。到傍晚时，已经诊治了五十多名病人。更重要的是，通过严格的隔离和预防措施，没有一名医护人员感染。这个成果让所有人都看到了新方法的优势。"诸位。"沈明轩召集大家总结，"今天的实践证明，传统医术结合新方法，确实能够提高治疗效果。这正是医改的意义所在。"这时，一封加急公文送到。原来是正德帝得知城南防疫的成效，特意下旨嘉奖，并命太医院以此为范例，在全国推广新式防疫方法。夜色降临，医棚中的灯火通明。思雨正在整理当天的诊疗记录，突然发现一个有趣的现象：某些病人的症状与古籍记载的"天行疫"极其相似，而他们血液中似乎都带有一种特殊的气息这个发现，让她想起了七星案中的一些未解之谜。：（）棘圜志