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第176章（第1页）

伤寒温病两派并无高下之分，但温病学派的独立，无疑是对伤寒论的一大经典补充。至此，中医的发展又向前跨越了一大步。而这一大步，华夏医者生生用了一千多年才真正迈出！这一方面说明了《伤寒论》是真正的集大成之作，以至于后人奉为圭臬，足足用了一千多年才跳出束缚，脱离窠臼。而另一方面也说明了温病学之先进——它是领先伤寒论一千多年的理论学派！在温病学甚至没有萌芽的大靖朝，江慧嘉怎么跟人讨论温病？这同夏虫语冰又有何区别？至少，以江慧嘉今时今日毫不起眼的身份、名声、地位而言，她还没有资格当着天下医者大声说温病！或许有那一日，只是不会是现在。江慧嘉道：“风寒风热且不说，小郎君病由喉痹而起，病位在心、肝、脑窍。气营两燔，内陷心肝，以致昏迷抽风，肢体失用，呕吐不止。因此我将其称为脑炎。”钟大夫不着痕迹地皱了皱眉，随即目露精光，意味深长道：“便依小娘子所说，又该如何治疗？”江慧嘉道：“若是用药，当以白虎汤加味。”“白虎汤加味？”钟大夫哈哈一笑，“小娘子一派胡言到最后，原来也是要用白虎汤加味。正巧，若由我来治，也要以白虎汤加味！”江慧嘉淡淡道：“白虎汤是经方，此时降热最佳，但每一个经方应用在实际病例当中，添减改动时都应当有所不同。虽用白虎汤，我仍以为小郎君是温热病。”白虎汤是传自于张仲景《伤寒论》中的经方，其经典程度，流传几千年都仍旧被无数医者反复应用。但医生用药，并不是说你背个经方然后拿来套用就可以了的。在一些常见的，或者并不复杂的病症上当然是如此，可要是碰到复杂的病例，假如仍然只知套用，那最后治不好病也就罢了，治坏了人才是最可怕的。这也是庸医和真正医术高明的大夫之间的区别。高明的大夫，用药加味和添减之时往往妙到毫巅。江慧嘉不再同钟大夫论辩，只对谈元娘道：“夫人可有纸笔？我这就开方。”在确诊了孩子的确是病毒性脑炎后，江慧嘉就在心中思索应当如何治疗。即便是在现代，病毒性脑炎如若治疗不当，都很有可能会给孩子留下智力受损的后遗症，又何况这里是古代？就算江慧嘉从小就学中医，可她也不得不承认，中医在抗病毒方面确实不如西医。西医用药直接针对病毒，中医用药却是从脏腑、气机的运行出发。从长远的阴阳平衡等角度来看，江慧嘉当然更推崇中医，可是要说用药直接，见效快，某些西药的优势是不容忽略的。那么在没有西药的情况下，在甚至没有病毒这个概念的古代，她要怎么运用中医的手段，治疗小儿病毒性脑炎呢？在与钟大夫辩论的同时，江慧嘉就一边在心中思考。到这时她终于思考明白，所以不再耽误时间，直接就要开方。金颂远叫嚣：“小娘子说话颠三倒四，这还要开方？哈哈！大嫂，她开的方子你敢不敢给麟小郎用啊？对了，麟小郎现今的状况根本吃不进药，秋神医又不在这里，大嫂，你真由着她乱折腾？”谈元娘只叫丫头拿来纸笔。她理都不理金颂远，只是在江慧嘉开方时，也站到江慧嘉身边，仔细看她写方子。钟大夫也忍不住走过去，同样站到一边，细看江慧嘉开方。江慧嘉先写了白虎汤诸药，在用量上则有所添减。这没什么，一般大夫都是这样做的，只不过各人添减或相同，或不同。接着，江慧嘉加了一味茯苓。钟大夫“咦”一声道：“茯苓利水，白虎汤既是降热，又岂能在此时用茯苓利水？”宋熠出考场江慧嘉没有说话。为什么要用到茯苓利水？那是因为小儿病毒性脑炎会使颅内压增高，所以要用到茯苓利水，降低孩子增高的颅内压。但是这个问题又为什么要跟这样一个，对自己抱有敌意的同行解释呢？先前之所以与他论辩对答，那是因为江慧嘉需要在论辩对答的同时整理自己的思路。中医讲究辨证施事，像病毒性脑炎这样的病，江慧嘉在现代不是没有治过，只不过那时候她用的多半是中西医结合的手段。扶正固本用中药更好，但要说到降低颅内压，如果是在现代，江慧嘉会给孩子注射甘露醇。可是在古代的话，根本就连小儿病毒性脑炎会使颅内压增高这个概念都没有，这种情况，用药就需要慎重考虑。