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第128章 实火与虚火（第1页）

这个问题其实老陆早就考虑过了，因为林北现在正经历的，老陆早些年前就经历过了。急攻灭火汤本就是祖祖辈辈不断改进出来的，所以老陆也有自己的发挥。当时也遇到了一些人，急攻灭火汤的退烧效果并不理想，老陆胆子大，生石膏甚至加到过二百克，就这还是会复发，都是只能短暂退烧。老陆想到了一点生石膏善清实火，不善清虚火。《黄帝内经》云：邪气盛则实，精气夺则虚。火也分虚实。这实火和虚火和传统的那个实火虚火的概念不一样，这个是针对发烧分为的两个类型。实火发烧急骤，一下子升很高，这是邪气盛实，但来的快，去的也快，急攻灭火汤一两副就能稳定退烧了。因为虽然邪气盛大，但正气也不虚，只要把火清了，正气就能重新占据主导地位，自然不会再复发了。但还有一种叫虚火，呈渐进式升高，不会一下子升很高，服用急攻灭火汤后，并不能稳定降温，过段时间还会重新升高，体温缠绵往复就是无法稳定的降下去。这是正气虚的表现，即便祛邪了，正气仍然无法胜邪，导致体温缠绵往复。所以对于虚火，只祛邪不够，还要扶正。也就是老陆在急攻灭火汤基础上又搞了个方子——急攻扶正汤。这两个方子适用于重症退烧。急攻灭火汤专清实火，症见发烧突然升高，而且升的很高，但服用退烧药后降温降的也快，而且效果稳定。急攻扶正汤专清虚火，症见体温缓慢升高，不会一下子飙升，而是慢慢升，服用退烧药后体温缠绵往复，退烧效果不稳定。生黄芪一百二十克，当归三十克，金银花三十克，生石膏三十克，青蒿三十克，虎杖十五克。如果想加重补虚，可酌情加人参，想加重清火，可酌情加柴胡。生黄芪，当归补虚扶正。生石膏可以先治标，让体温先降一点，辅之以金银花和虎杖清热解毒，青蒿善清虚热。林北立即让药房煎煮一碗。鼻饲。过了十几分钟，体温从四十度降到了三十九度，再续进一副。体温降至三十八度九。其实白鸽认为，这次退烧效果不佳的原因可能是抗生素耐药导致的，无法有效抑制杀灭细菌，所以导致体温反复升高。当晚再服用一剂急攻扶正汤，体温恢复正常，未再复发。而白鸽也在不断调整抗感染的方案。患者的发烧问题解决了，接踵而至的是化痰。现在一直依赖需要人工吸痰，否则病人能直接让痰憋死。之前林北一直盯着高烧这个症状，没有关注患者的整体情况。痰多量大且粘稠色黄，咳痰不出，因此经常呼吸喘促，之前还有高烧。应该是痰热郁肺证。高烧是因为热邪入肺化火，痰多量大是因为火毒蒸液成痰。治法应该是清热化痰，宣肺平喘。方选桑白皮汤。桑白皮三十五克，半夏三十克，苏子三十克，杏仁三十克，浙贝母二十五克，栀子二十五克，黄芩十五克，黄连十五克，生石膏十克。桑白皮，半夏，浙贝母化痰。苏子宣肺平喘。栀子，黄芩，黄连皆能清热，特地加了生石膏，防止高烧复发。服用三天后，痰还是多，和之前一样。这是林北第二次受挫。这方子感觉开的没错啊，怎么就化不了痰呢？：（）我的中医路