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目前这个病人还存在肺部问题,长期的吸烟史已经使他的肺部变成了煤油窟窿,这突如其来的脑卒中,让老人家原本脆弱的身体受到一次沉重的打击,转送途中的呕吐也造成了病人的误吸,加重了肺部的病情。
在等待复查ct的期间,ct室门外的霍钰瑶有些焦虑,她一方面在担忧病人的病情,另一方面还在为怎么和姜沛汇报而忧心,而家属还在一旁问东问西,扰乱她的思绪。
此时,她裤兜里传来手机的震动,拿起一看,是姜沛的来电。
霍钰瑶心头一紧,赶紧接通电话汇报:“喂,师兄我”
她刚准备跟他汇报这位患者的情况以及她考虑的难题时,姜沛却在她开口前打断她的话:“是不是来病人了?病人现在什么情况,为何不及时汇报?”
“不是的,师兄,我刚想跟你汇报来着,只是”
霍钰瑶还在和姜沛通电话,家属这时情绪突然激动起来,抓住霍钰瑶的白大褂,怒吼道:“医生你赶紧救救我爸呀!还在这儿愣着打电话做什么?”
她被这突然激动的家属给吓到了,连忙解释自己现在是在和科里的二线医生汇报病情,并非耽误病人的救治。
电话那头的姜沛也听出了现场的混乱,立即对她说:“别害怕,你只要按规范的诊疗过程来做,就不会有错,家属情绪激动,注意别硬碰硬,找个安全的地方躲着,比如ct检查室里边,在那儿等着我。”
他的声音沉稳有力,此时就是霍钰瑶的安神剂,她不再恐惧情绪激动的家属,而是沉着冷静地按照姜沛的话执行。
她刚进去ct检查室没一会儿,姜沛便披着白大褂火急火燎地赶来,他先是瞧了一眼检查室外那十几号人,然后又瞥见了里边的霍钰瑶正在和影像科医生交流着什么。
他推门而入,来到霍钰瑶身边,第一件事就是问她有没有受伤。
霍钰瑶讶异着看着他,他这是在关心她吗?莫名地觉得暖心。
“没我没事,只是那些家属不太好沟通。”
“没事,我来。”
姜沛轻拍她的肩膀,随后走出检查室,与家属进行沟通。
“谁是病人的直系亲属?”
姜沛手里拿着颅脑ct片子,对着一群无头苍蝇般的家属问道,其中一位中年贵妇和一位胡子拉渣的沧桑大叔站了出来,声称是老爷子的儿女。
“嗯,好,那你们给我讲讲病人的发病经过。”
那位中年贵妇用手肘推了推沧桑大叔,大叔开始讲述老爷子的发病过程。
一顿叙述过后,姜沛大致心中有数了,从病史及影像片来看,十分符合脑卒中的表现,再加上病人既往有高血压冠心病史,脑卒中的发生几率必然比常人高得多。
但目前面临一个关键的问题就是,病人的儿子提及父亲半年前因冠心病而装过三个心脏支架,这些日子以来长期规律服用抗血小板药物,这么一来,病人的凝血状况一定比普通人差得多,若是贸然开颅,出血的风险极大。
此外,长达三四十年的吸烟史使病人的肺部基础本就变得很差,这一次突然脑卒中就像是洪水决堤般,危及他身体所有的器官。
姜沛再了解病情后,简明扼要地与家属讲明患者的病情,他环视这十几号人,着重对着患者的儿子和女儿讲。
“你们的父亲现在是脑出血,根据复查的ct片来看,出血量已经达到了手术指征,况且老爷子人已经昏迷了,如果说不做手术,很难保住老爷子的命,我说的你们明白吗?”
中年贵妇一听说病情危重,便缩在一旁抹泪,也不答话,只有那沧桑大叔点了点头,说:“我明白,那就赶紧做手术呀!”
姜沛简单安抚家属的心,随后又对他们说:“这手术虽是常规的手术,但鉴于老爷子年纪大,基础疾病又多,他的身体机能不如年轻人,开颅手术对他来说风险很大,有可能会面临死在手术台上,就算能活着下手术台,术后能恢复清醒意识的可能性也比较小,预后极差,这些风险你们能接受吗?”
家属开始犹豫,顿时间又骚动起来,其他那些旁系亲属开始自作主张地给患者的儿子出主意,有的说要做,有的又说不能做,大家的意见都不一致。
姜沛勒令他们安静,再继续说:“如果要手术,目前还面临一个最大的风险,那就是出血的风险,因为他心脏装过支架,长期服用抗血小板药物,开颅过程中极有可能出现大出血。”
他把患者的病情往最危重的方向说,听得那些家属神色黯淡,愁眉苦脸,有的已经哭出声来。
中年贵妇走上前来问道:“照你这么说,不动手术会死,动手术也会死咯?”
姜沛不敢肯定地回答她,只能告诉她:“不做手术,他最终的结局一定是死,但如果做手术,或许还有一线生机,这就看你们家属自己的抉择了。”
家属听到医生这么说,瞬间陷入了痛苦的纠结中,十几号人围在一团商量着对策。
姜沛回到检查室内,对霍钰瑶说:“你放心,该交待的风险我都谈好了,接下来就是等待家属做决定,我先回科室,如果他们决定做手术了,马上做术前准备,上手术室的时候通知我一声。”
霍钰瑶点了点头,之前姜沛没回来的时候,这些事也都是她在干,可不是不知为何,只要有姜沛在,她就会自然而然地依赖他。
有他在,就如同身后多了一座靠山,哪怕看不清前方的路也不会迷茫。
姜沛转身离开时,霍钰瑶叫住了他。
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