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第157章 横肌纹溶解症没错就是它（第1页）

懂了！这绝对是突然开始剧烈运动导致的。“你都干什么了？”“什么时候做的？”“做完了以后，什么时候开始出现的肌肉酸痛症状，除了肌肉酸痛之外，还有其他的症状吗？”肖尧准备开始记录详细情况。“大概是在18个小时之前吧。”“我跟着视频一起做了40个俯卧撑和40个仰卧起坐，5个是一组，中间大概休息了，断断续续的，可能有六七分钟的样子。”“然后做完了以后，当时还没感觉怎么样呢，结果晚上就感觉到腹部和肩膀还有后背的肌肉特别酸疼。”“然后晚上尿尿的时候发现尿尿的液体是棕色的，有点类似家里吃的那种海天酱油，当时本来我挺害怕，还以为自己是什么肌肉溶解呢！”说到这里的时候，男生一脸的后怕。“尤其是上网一查，发现全是建议来医院的，不过后来第二次上厕所的时候就没事了，所以我倒是也没在乎，结果今天中午在上厕所的时候发现尿尿又变成酱油色的了，我这就赶紧打车来医院了。”酱油色？肖尧眉头微微蹙起，眼底深处闪过一丝凝重。不过他并没有直接说什么，反而是继续按部就班的询问。“那你最近这两天有没有出现发热，头昏，头疼，恶心呕吐，腹痛，腹胀，尿频，尿急，尿痛的症状呢？你感觉这两天的尿量，有没有出现明显的增多或减少？”“没有。”“尿垫的话好像还挺正常的。”男生摇了摇头。“嗯……”听到这番话后，肖尧低头沉默了两秒。随后起身再次靠近患者做了一次更加详细的查体。“神志清晰，气息平稳。”“双瞳孔等大等圆，对光反射存在。”“心率每分钟89次，心率整齐，未听见明显杂音。”“两肺呼吸音较粗，未闻及明显干湿啰音。”“腹部柔软，按压无疼痛感，肝脾肋下同样如此，肠鸣音正常，双肾区叩痛阴性，双下肢无浮肿，四肢肌力，肌张力正常。”回到办公桌前。肖尧开始询问起过往病历。“你以前有生过病或住过院吗？感冒发烧这种小问题不算。”“有的。”“我记得06年那会儿好像是得了慢性萎缩性胃炎，还有那个最近挺火的那个幽门螺杆菌，好像测的也是阳性，不过我已经做过治疗了，当时出院的时候，医生让我坚持服用奥美拉唑片两个月，我也吃了，现在已经好了。”了解完情况后肖尧双手开始在键盘上敲打起来。“这样吧，你先去做个血常规，血气分析，电解质，凝血功能，肝肾功能。”“再去做一个泌尿系统超声检查，肌酸激酶。”片刻后。“麻烦了，医生。”女生拿起肖尧开好的单子，搀扶着男朋友，缓慢地离开了门诊室。……下午四点半。高启航和他的女朋友正坐在3号门诊室里，看着面前脸色严肃的年轻医生，一脸的担忧。“医生，我，我没什么事儿吧。”高启航只觉得心脏跳的飞快，咚咚咚的仿佛快要从嗓子眼里蹦出来一样，感觉当年高考结束等高考成绩的时候，他都没有这么紧张过。“嗯……”肖尧这边并没有说话，而是皱着眉头仔细看着面前的检查结果。血常规和炎症指标：crp＜3glwbc122x109lne650hb152glplt204x109l尿常规指标：黄色，尿酸碱度ph值500，尿比重1010，尿亚硝酸盐阴性，尿蛋白阴性，尿糖未检测到，尿酮体阴性，尿胆原正常，尿胆红素阴性，红细胞血红蛋白阴性；镜检显示红细胞2～3个hp，白细胞、上皮细胞、盐类结晶、透明管形、颗粒管形、细胞管均未见，酵母样菌阴性。风湿免疫学指标：均阴性。肝肾功能指标和肌酸激酶检验值……各项数值几乎通通都出现了异常！这特么！这是真出问题了呀。“呼~”思及此处，肖尧缓缓地吐出口长气，随后点击了鼠标右键，将检查结果翻到了第2页。第2页做的是影像学检查。主要是肝脏，胰脏，脾，双肾和膀胱。还好。这几个主要位置都没出现什么明显异常。胆囊内也没有看到结石，双侧输尿管里也未见明显扩张。心电图检查也是正常的心电图。就是胸部x线片正位需要引起注意，显示的是两肺纹理增多。想到这里，肖尧眯起眼睛，大脑开始迅速的做出了相应的判断。眼前这位叫做高起航的患者，主要表现症状就是尿色加深，呈现酱油色。而正常情况下，酱油色尿常出现于血型错配输血导致的溶血性贫血。，！但是这名患者首先否认自己的输血史，其次如果是其他原因所导致的溶血性贫血，比如自身免疫性溶血性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿病，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等等，明显和现在的检查结果不一致。反而是…急性肾炎，急性黄疸型肝炎，大面积烧伤及压伤或剧烈运动后发生的横纹肌溶解症，反而恰恰能碰得上。“你之前有进食过大量的甜菜或者是大黄吗？”肖尧抬头询问道。“没有。”患者一脸茫然的摇了摇头。果然！听到这番回答后，肖尧在心里微微的叹了口气。患者在发病前有剧烈运动时，尿液又呈现出酱油色，而且还有腹肌及肩背部肌肉酸痛。再根据现有的检查结果，可以排除溶血性贫血，急性肾炎，急性黄疸型肝炎……这十有八九就是横纹肌溶解了。接着又是咔嚓一声，鼠标右键一点，电脑里的检查结果翻到了第3页。肖尧脸色猛然一变。血肌酸激酶浓度远远大于了5000iul，很容易会出现急性肾损伤，而且风险极高。“医生，我是不是没救了？”高启航看着面前年轻医生的脸色时刻都在变化着，一会儿严肃，一会儿凝重，一会儿又大惊失色的，这心肝肝随着年轻医生的脸色也在时刻抖动，尤其是在看到肖尧最后变得一脸沉默的样子，整个人都仿佛丧失了生的希望一样，捂着胸口，发出了自己最后的一声呐喊：（）全院轮转，皮科大夫请求出战