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第256章 这叫压力不大（第1页）

只见岳医生一边说着，一边来到了孩子身旁，让孩子张开嘴巴，从口袋里掏出一把镊子，轻轻的敲打着孩子感觉疼的牙齿。“好疼好疼。”看着孩子哇哇大哭，岳医生扭过头来，看着冯先生问道。“孩子有没有上呼吸道感染或者是过敏性鼻炎的病史？”“鼻炎肯定是没有的，呼吸道感染……”冯先生脸上露出一丝犹豫。“这个我不太敢确定。”“我建议再拍一个ct，看看是不是急性上颌窦炎。”岳医生点点头，随后扭头看着身旁的肖尧说道。毕竟肖尧才是负责这孩子的医生。听到岳医生说的这番话后，肖尧立刻点了点头，最后赶紧的在小本子上记下了这一项。随着牙科（也就是口腔科）的岳医生退场，来自于神经外科的蒋医生也来到了孩子身旁，仔细的观察下孩子的面部情况。发现孩子面部确实出现了潮红，同时还有不自觉的肌肉抽搐的现象，最后微微皱了皱眉头，扭头看向一旁的病人家属说道。“三叉神经痛，又叫做痛性抽搐，是一种很常见的脑神经疾病，通常是指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛，基本上都是成年人和老人为发病的主要群体，很少会出现在孩子身上。”紧接着。这位蒋医生又拿起之前肖尧让病人拍的脑部ct检查报告，开口说道。“脑内外各种器质性病变，并没有，也就是说在排除了继发性三叉神经痛的可能性之后，那么孩子很可能是原发性三叉神经。”“很严重吗？”冯先生听到这话，心肝顿时颤了颤，忍不住的开口询问道。听到冯先生的询问，蒋医生摆了摆手。“原发性三叉神经痛是临床上最为常见的类型，找不到确切的病因，目前为止在医学上被普遍接受的说法是由于血管，也就是动脉或者是静脉压迫到的三叉神经所导致三叉神经出现了功能障碍。”说到这里的时候，蒋医生语气微微一顿，随后皱着眉头看着病人家属，脸上布满了严肃。“所以最近孩子有没有精神压力？比如说经历了父母离婚，亲人去世，或者是家庭关系不和睦，又或者是学校方面有什么问题？又或者是单纯的，你们家长给他的压力太大了？”“这……”听到这句话，冯先生愣了又愣。低头看着自家儿子，语气里带上了一丝不太确定。“应该和家庭没什么关系吧，我和孩子他妈感情挺好的呀，虽然偶尔吵吵架，但这不是挺正常的吗，谁家正儿八经过日子的夫妻不吵架的。”冯先生脸上露出一丝苦笑。“至于亲人去世这种事情，我妈在我小的时候很早就已经去世了，其他老人还健在，所以也不用考虑这件事情，学校方面我也打听过，应该没什么遗漏的地方才对。”“那你们平常是不是对孩子的成绩要求很严格？孩子每天有休息时间吗？有出去玩乐的时间吗？还是一直在学习。”蒋医生神情平静的问道。“嗯……倒是给他报了6样课外班，不过都是去玩的呀，比如说钢琴，轮滑，街舞，吉他这种的，和上学有关的，就是报了一个外语口语班，还有一个是作文班没了呀。”冯先生不解道。然而随着这位冯先生的话一说出口，原本还算是热热闹闹的门诊，室内瞬间变得鸦雀无声。在场的白大褂们有一个算一个，木工全部都悠悠的聚集在了冯先生的身上。好家伙。他们就说不对呢。合着整了半天，这孩子每天要上6个课外班和两个学习班，还要在学校里上学。可以的。这学校本来就待的时间够久了，这回了家以后，恐怕也要马不停蹄的去上课外班才行。这一天两天的没啥事，长久下来，神仙都吃不住这样的压力啊。或许是在场的各位医生，眼神过于露骨的缘故，冯先生终于后知后觉的摸了摸后脑勺，有些尴尬的笑了两下。“额，好像是有点太多了。”“不是好像，而是事实。”肖尧幽幽的开口道。“一个才上三年级的小学生，你就安排了6个课外和两个学习班，不出意外的话，是从早上7点睁开眼睛开始，一直到晚上11点才能睡觉，这中间有一个小时的休息时间，都算是奢侈的吧，周六日更是，估计孩子家长都在跟赶趟似的接送上课吧。”卧槽！现在的小学生都已经开始这么卷了吗？真的是没必要吧！不怕把孩子累个好歹出来？此刻的肖尧心里多少沾点无语。“咳咳。”冯先生再次尴尬的咳嗽两声，眼神略带飘忽。蒋医生见状，忍不住揉了揉太阳穴，略带无奈的说道。“精神压力大，这一点毋庸置疑了。”随后蒋医生的目光来到了孩子的身上。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！“小朋友，你能和叔叔说，你觉得牙疼具体是怎么疼吗？是跟针扎似的疼？还是一抽一抽的疼？还是跟小刀割肉一样的疼？”“是一直都在牙疼吗？还是说疼一会儿歇一下，就比如说牙先疼个十几秒钟，然后就不疼了，然后过了一会又疼开了。”听到蒋医生的询问，小朋友仔仔细细的思索了半天，委屈的一瘪嘴，肉乎乎的小爪子不断的揉着脸颊说道。“我感觉都有。”听到这番话，蒋医生站起身来，点点头。“行了。”“我这边问完了。”“等会儿安排这孩子做个三叉神经反射电生理学检测，看看脑神经是否受到损伤，再做个脑核磁共振检查。”蒋医生在这边说着，肖尧那边则是在小本子上快速的记下的这几个检查项目。“医生，如果真是这个什么三加神经痛，那要不要动手术啊？”冯先生有些担忧的问道。“是三叉神经痛。”将医生纠正道，同时为病人家属解惑。“正常情况下我们会推荐选择药物治疗，比如说卡马西平，大部分患者只需要药物治疗，就可以缓解症状了。”“当然了，也是有一定概率会出现，在药物治疗一段时间后疗效减退，或者是出现药物不良反应，比如说头晕头疼和嗜睡，在这种情况出现后，我们就会建议病人和家属们选择微创介入治疗，或者是做外科手术治疗。”“三叉神经痛，对各种刺激的敏感性都很高，尤其是对寒冷的刺激，所以最好平常让孩子刷牙洗脸的时候都是用温水洗漱，冬天注意保暖，避免寒冷刺激导致的疼痛发作。”“这样啊。”冯先生若有所思的点了点头，看着面前笑容和蔼的蒋医生，犹豫了老半天之后，还是忍不住的开口问道。“那个，我可以问一下你们说的那个外科手术是什么吗？”“毕竟孩子还挺小的，能不做手术就不做手术，而且做手术不是也挺有风险的吗？”蒋医生听明白了。当下便点了点头说道。“近年来推崇型三叉神经显微血管减压术，止痛的同时还不会产生感觉和运动障碍，是目前广泛应用的最安全最有效的手术方法。”“简单来说就是在手术显微镜下，将对三叉神经造成压迫的血管推移离开，解除血管对三叉神经的压迫，从而使病人的临床症状得到缓解，证据表明，做完手术后，患者疼痛完全缓解率大于90，但有可能会出现听力减退，面部神经暂时性麻痹等并发症。”“也因为如此，所以在做完手术之后，我们通常都会要求患者卧床2~3天，等到颅压调节到正常范围之后，患者头疼头晕才会逐渐的消失，术后症状就会很快的缓解了。”“当然考虑到孩子的情况，以及孩子的年纪来说，我们更加推荐的是药物治疗，或许你们也可以考虑一下中医？”“行吧，我知道了。”冯先生点了点头，整个人仿佛失了魂一般的坐在椅子上，低着头也不知道在想些什么。如果说之前换来换去的好多家医院，愣是查不到孩子的问题，冯先生也觉得着急的话，那么现在在这家医院里，多科会诊的结论下，冯先生也依然很着急。说真的。打从心眼里他不乐意让孩子动手术。也别管是什么原因了，他是真不乐意。但是如果真到了那一步呢。唉！头疼啊。冯先生只觉得自己脑袋胀胀的。“接下来就是第3个可能了，带状疱疹。”薛主治眉头一挑。随后目光便落在了肖尧的身上。“这可是你的老本行，交给你，没问题吧？”“ok。”肖尧笑着的点点头。随后来到了孩子身旁。所谓的带状疱疹。就是指的是水痘带状疱疹病毒引起的急性或炎症性，同时伴有相应部位神经损伤的皮肤粘膜病，多发于春秋两季，主要表现为身上起红斑，丘疹，群发簇集性水疱，神经痛及后遗神经痛。带状疱疹常累及三叉神经的第二或者是第三支导致神经支配区域感觉异常痒痛，甚至是持续性跳痛。肖尧记得在上学的时候老师曾经提到过这件事情。说是有研究报告指出，国内将近50的患者在出现三叉神经痛的3~6天之后会出现疱疹症状。而孩子牙疼的这个病已经持续了半个多月了，换句话说，如果真的是带状疱疹引起的，那么身体上肯定就已经出现了反应。：（）全院轮转，皮科大夫请求出战