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第287章 消化道出血（第1页）

“不用缝针，孩子的伤口没有达到缝针的要求，完全可以自己长好的，不过长好了以后……”肖尧语气微微一顿，随后继续说道。“可能会皮肤上留下一道痕迹，摸起来不光滑，就仿佛有一个凸起一样，但这也是没办法，如果缝针的话，一方面缝好的伤口也会皱皱巴巴的很难看，另外一方面也是考虑到孩子的年纪不大，可能会心里头比较抵触。”“啊？”听到这话，孩子父亲立马就显得有点着急。“医生是这样的，我家孩子平常就是个学跳舞的嘛，以后也是想考舞蹈学校的，舞蹈生的要求就是皮肤不能够有过于明显的伤疤，这个……咱们能不能做到这个要求呢？就是最好别留下太明显，一点点的白色痕迹看不出来。”“这样啊……”听到孩子父亲的要求，肖尧摸了摸下巴，若有所思的沉思的片刻之后。“其实都已经用到缝针了，那就说明不管是手术还是外伤，创口都比较深，所以才需要用缝合的办法来促进创面的修复。”“在这样的情况之下，人体通过自慰机制，肯定会出现轻重不一的疤痕，伤口越深疤痕也就越深，伤口越浅，疤痕也就越浅，所以缝针以后是不可能不留疤的，只能说以现在的技术尽可能的使疤痕不太明显。”肖尧试图用通俗易懂的语言来解释这个原因。不是不愿意缝针，而是缝针了以后的疤痕可能……效果还不如不缝。当然。这一切还是要看患者和患者家属的意见的。要是对方强烈要求缝针的话，那他们医生肯定也会选择同意患者要求的。“只能说缝合的时候会尽量的精细一些，拆线之后外用祛疤的药物，比如说以硅凝胶为主要成分的外用药，还有以成纤维细胞生长因子凝胶等等，必要的时候也可以贴美皮护，综合改善，尽可能的让疤痕不太明显。”“然后如果这本来就是疤痕体质的话，可能还会出现疤痕增生的情况，考虑到孩子的伤口，主要是在胳膊，平常又是个跳舞，经常会用到胳膊，除非保持胳膊一直不动，尽量不要让伤口部有张力，也尽可能的让疤痕轻一些，不太明显。”“接着就是孩子平常也要做好保持清淡饮食的准备，拒绝食用油腻辛辣的食物，也不要经常出现在太阳底下暴晒，只能说尽可能的使疤痕减轻，彻底淡去的话还是不太可能，就算市面上那些常用宣扬的去疤霜也是一样的。”说到这里的时候，肖尧脸上也露出了一丝淡淡的无奈。“这样啊！”孩子父亲又陷入了犹豫不决中。主要是吧……听起来不管是自然愈合还是缝合，都会留下深深的疤痕。这玩意儿……唉！“要不然的话，你们就只能考虑皮下美容缝合皮肤，又或者是使用激光去除疤痕，但这种事情我建议以后再去做，主要是孩子现年纪不大。”“行，我知道了。”孩子父亲重重的叹了口气，有些头疼的揉了揉太阳穴。他打算等会儿和孩子母亲商量一下这个问题。反正……唉！不好说呀。很快的。随着15分钟过去，之前用肥皂水冲洗伤口的那对母女二人又重新返回的门诊室。“来，趴好了。”“不用全脱，就露出来一小点点的屁股位置就行。”肖尧拍了拍旁边的检查床。“屁股针？”小女孩震惊了。尤其是看到肖尧手里头拿着的粗大针管，整个人都快哭了。记忆深处，她小时候打屁股针，通常都是因为发烧不退烧。这不是最重要的。重要的是！打屁股针贼疼好吗？那种疼可以让她小时候的记忆，现在都能够深刻的想起来。“对，破伤风都是这样的，主要还是害怕伤口出现感染，为了以防万一，还是打个破伤风比较好，然后再让你父母带着你去最近的社区去打狂犬疫苗，狂犬疫苗就不是屁股针了，打胳膊就行。”肖尧笑了笑，解释道。随着小女孩咬牙切齿的闭上眼睛，一针下去，小女孩顿时疼的嗷嗷的直倒吸凉气，被狗咬她没哭，刚刚洗伤口的时候，眼睁睁的看着那些沾染着血迹的肉丝儿，顺着水流冲刷而走，她也没哭，但是现在，因为屁股针，她哭了！哭的眼泪汪汪的，小脸儿憋的通红。“好了。”打完针后，肖尧微微一笑，摇了摇头，回到办公桌上，简单的记了两笔之后，看了一眼家长说道。“赶紧去吧，再过一个来小时，人家该下班了，最好是越早打针越好，最迟也不能超过24小时，不然的话就可能有风险了，而且过了24小时之后再打针也没什么效果了。”“谢谢医生，麻烦了。”听到肖尧说的这番话后，孩子父母赶紧便带着孩子离开了。至于缝不缝合伤口的问题，他们可以在去社区医院的路上再商量，主要还是考虑到孩子梦想的缘故，最好的办法是缝合了伤口以后使用祛疤霜可以去除那些疤痕，但是凡事还是要往坏里想象。，！实在不行的话……可能真的就要动用激光去除手术，这种属于医美整形范围内的办法了。“你好肖医生，在吗？”就在肖尧这边正在整理刚刚那个被狗咬的小女孩的病例的时候，突然门诊室的大门被人从外敲响。“在的，请进。”肖尧赶紧把小女孩的病例放在一旁开口说道。随着大门吱嘎一声被推开，三个熟悉的人影便出现在肖尧的视线范围之内。是之前孩子肚子疼，甚至已经开始便血的那一家人。此刻他们正拿着检查报告，走进了门诊室里。“医生。”孩子父亲脸上带着一丝担忧，将手里的结果放到了医生的办公桌上。肖尧拿起检查结果一看，顿时就陷入沉默中。不出意料。急性肠叠套被否认了。只是……肖尧看着检查结果上面显示的各种数据，食指有一下没一下的敲在桌面上。“孩子以前得过皮疹，紫癜，毛细血管扩张，淋巴结肿大吗？”“没有。”孩子妈妈略显紧张的摇摇头。“这样啊……”肖尧闻言，再次低头仔细的看着手里的检查结果。血常规显示，孩子有贫血的情况。小细胞低色素性贫血。红细胞平均体积和平均血红蛋白浓度指标数值减少。“嗯~”“那应该就是缺铁原发病表现了，也就是缺铁性贫血。”肖尧喃喃自语的说着，身后抬头目光看一下一旁的小胖墩儿问道。“最近有没有出现过头晕头疼，全身没有力气，很想睡觉，觉得特别疲惫，上完体育课跑完步之后会觉得喘不上气儿，眼前花的厉害，耳鸣，甚至是食欲缺乏的情况呢？”“你说的那个上完体育课之后的情况有，其他的……”小胖墩儿有些不太确定的眨眨眼睛。主要吧~他每天光忙着玩游戏和出门跟小朋友们玩枪战就已经很忙了，就算是偶尔会感觉到头晕，但也肯定不乐意回家，最多挺一挺。而这也就导致，这小胖子压根就忘了自己这段时间到底有没有出现过这种情况了，一想起最近干的事儿，除了上山下海，招猫斗狗之外，他还干了什么了？记忆空空，两眼茫然，完全不知啊！“唉！”肖尧无奈的看了一眼小胖墩，显然知道是想从小朋友嘴中得到消息，这一点肯定是不靠谱了，没办法，就只能将目光落在身后的两位家长身上。而这两位家长更是一个比一个不靠谱，你看看我，我看看你，都不太敢确定到底有没有。他们是双职工家庭。每天属于早出晚归的那类，当妈妈的回到家里就要赶紧收拾屋子，洗衣服做饭，晚上还要辅导孩子作业。当爸爸的每天白天上班，晚上回家吃完饭以后接着还要加班，活的跟个社畜似的，哪有时间关注孩子头不头晕的问题？一下子。一家三口瞬间全都尴尬住了。一股莫名的气氛在门诊室内流传。没办法。看着面前这一家三口一个两个的样子，肖尧在心里头微微的叹了口气，对着小胖墩儿照了招手。“你把手伸出来。”小胖墩乖乖照做。肖尧则是握着小胖墩儿的小手，一下子就感受到了这孩子皮肤不太对劲。正常来讲这七八岁的年纪，即便是一天到晚淘气的厉害，即便是不用那些所谓的儿童护肤品，毕竟年龄放在这儿，他们的皮肤摸起来永远都是水润润水当当的感觉，就跟在吃qq糖一样，很有嚼劲的那种。然而~这孩子手却有些干燥，摸起来就仿佛摸在砂纸上一样，干干凸凸，滑滑赖赖的。翻过来再一看手指甲。果然。手指甲呈现出一种凹陷的勺子状。不错。就冲着手指甲的情况，不难判断就是缺铁了。至于为什么会缺铁？这肯定就要和消化道好好的聊一聊了。现在肖尧基本上已经确认，这孩子不是下消化道出血就是消化道溃疡了。至于痔疮？早在这小胖墩刚来门诊室进行肛门指检的时候，肖尧就已经排除这个选项了。至于肿瘤？之前拍的ct，还有b超自然而然的，也打破了肿瘤的可能性。那么……毫无疑问。就是消化道出问题了！然后再接着考虑到患者的情况，那么十有八九，应该就是下消化道出血。消化道出血总共分为两种，一种是上消化道出血，一种是下消化道出血。而上消化道出血，经常会有溃疡病和肝胆疾病，或者是呕血历史，出血的时候通常表现为呕血，并且还伴随着上腹胀痛，恶心，反酸，大便也通常是柏油样便，就是又黑又有血腥味的那种带有光泽，带有粘性的粪便，并没有血块。下消化道出血呢？则是常常会伴随着下腹疼痛，排便异常或者是便血历史，出血时通常表现为便血，不会呕血，同时伴随着中下腹的不适感，大便通常为鲜红或者是暗红色，大便稀，量多的时候可能会有血块。，！所以就冲着这症状来说，肖尧判断，应该就是下消化道出血了。而支撑肖尧的这一个判断的，强有力的证据就是。大便常规！粪便隐血试验呈阳性！“医生？”孩子父母看着肖尧忽然长舒一口气，仿佛如是负重的模样，不免有些小心翼翼的问道。“我孩子……”“不是什么大问题，就是下消化道出血了。”肖尧微微一笑，语气亲和的解释道。“下消化道出血是指由于肿瘤，息肉，还有炎症等病变引起的趋势韧带以下的小肠以及结直肠部位的出血。”“这种病其实挺常见的，别管男女老少都很容易出现，孩子出血量不多，不是急性的大出血，所以也不需要用补液抗休克治疗挽救生命，再过会儿应该就会自行止血了。”“那就好。”听到这番话，孩子父母立刻拍了拍胸口。吓死人了。又是肿瘤又是炎症的。他们还以为孩子得了什么胃癌，肠癌这种绝症了。没想到就是个消化道出血，回去了以后吃两天消炎药，等薛自行止住就行了。因为孩子没什么大事，所以很快的，这对夫妻便带着孩子离开了。“你看！我都跟你说了，不要总是在外头玩儿了不洗手，你看这回就肚子疼了吧，而且还拉血了，以后长不长记性！”“对啊，儿子，这回也就是你运气好，不是什么大问题，没听人家医生刚刚说那些吗？还有好多和你一样便血的人，甚至得了肿瘤的，那可是绝症，会死人的，所以说你要出事了，我和你妈还咋办？还活不活了？”“我知道了，知道了，下次肯定不会再这么做了。”小胖墩心有余悸的揉着肚子，蹒跚的步伐跟在父母的身后，这两天他已经要拉虚脱了，妈耶，就这个罪，这辈子也不想再受一遍了。肖尧目送着这一家三口离开，简单的把孩子的病例归拢在案之后，便开口对着大门说道。“下一位！”：（）全院轮转，皮科大夫请求出战