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第304章 今夜注定是不眠的夜（第1页）

不管如何。至少他们好说歹说的把情绪激动的家属们给劝住了。这一点就已经很不容易了。随着手术室外手术中的红灯亮起，小孩的家长们一个两个的都坐在地上，空荡荡的长椅上泛着冰冷的光芒。隔着远远的肖尧看到了这一幕，在心里头常常的叹了口气。有的时候。确实不得不感慨人生命的脆弱。唉！……回到值班室里边。肖尧瞟了一眼电脑上右下角的时间，现在已经到了5:45。还差不到三个小时就要交接班了。“唉。”而卓医生则早已经离开了抢救室，回到了值班室里，此时正拿着桌子上仅剩的半块巧克力吃，眼看着肖尧回来了，这才开口说道。“你说这都叫啥事儿。”“看来这值夜班的时候确实不能说太清闲了，只要一说这话，就跟立了fg一样，打脸打的那叫做猝不及防。”说到这里的时候，卓医生的脸上忍不住的露出了一丝苦笑。“谁说不是呢！”肖尧同样一脸苦笑的看向卓医生。今天他们两个也算是一场难兄难弟了。很难得一遇的高空坠落，而且还是大半夜的这种高空坠落，竟然能让他们哥俩碰上，这概率几乎就和买彩票中了二等奖一样夸张。“你说……”“像是这种时候，我们说点反话，是不是反而能起到好作用？”卓医生一边嚼着巧克力，一边疯狂在内心祈祷。“如果真有作用的话，那我希望接下来可以越忙越好，有什么麻烦都冲着玩儿来吧！”卓医生说着便夸张的伸出双手，仿佛要拥抱大地和自然一般。“……”“你也不怕这话一说，真给你实现了。”肖尧见状，嘴角微微的抽搐了两下，满头黑线的吐槽了一句。随后便开始埋头干起了自己的事情。结果……也就才过了五六分钟吧。值班室的大门忽然被人从外敲响，紧接着身上穿着粉红色长袖外套，双眼红肿，头发油乱的女人抱着孩子推开了大门，在女人的身边，是一个头发同样凌乱且胡子拉碴，甚至就连左右脚都穿反了的男人。出事咯！再看清楚这对男女的一瞬间，肖尧心里忽然咯噔了一下。能让爸妈这么急色匆匆的跑来，这孩子到底出啥事儿了？都不用和卓医生对视一眼，两个人几乎是下意识的起身，连忙往门口跑。一个负责接过孩子，开始做最基础的体格检查，另外一个则是在围着孩子父母，赶紧询问关于孩子的相关情况。“孩子哪里不舒服？”肖尧神情严肃。“这孩子皮肤越来越黄了，不对，应该说是之前出生的时候就挺黄的，本来都已经好转了，医生说没事了我们才回家的，结果今天晚上我开夜灯喂奶的时候，发现这孩子皮肤特别特别的黄，就是蜡黄的那种，吓了我一跳，我以为是夜灯的那种橘黄色的光打上来导致的，结果打开了家里的大白灯一看……”孩子妈妈刚开始的时候还能强忍的情绪，但是说到最后的时候，声音都带上了一丝抖动。而肖尧的目光则是随着孩子妈妈的这一番话落在了孩子身上。这一看，直接吓了一跳。这特么……也太黄了吧。而且这完全不是正常的黄色，而是一种……类似于柠檬一样的颜色。在医学上，这种颜色有一个统称叫做柠檬色。“黄疸！”此时正在给孩子做基础的体格检查的卓医生，脸色也有点难看。黄疸是指由于胆红素代谢障碍引起的，血清内胆红素浓度升高，导致巩膜，皮肤，粘膜，以及其他组织和体液发生黄染的现象。因巩膜含有较多的弹性，硬蛋白与胆红素有较强的亲和力，所以黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜，皮肤，而首先被察觉。当胆红素水平超过34的时候，临床上出现黄疸就称为了显性黄疸。但是。这并不是最重要的。最重要的是。黄疸并不是一个独立的疾病，而是多种疾病的共同特征，可发生于多种内科和外科疾病中。黄疸通常会出现在新生儿的身上，但也不一定。“老肖。”卓医生抬起头来。“嗯。”肖尧同样神情严重的点了点头。柠檬色的出现。就代表着很有可能是由于溶血引起的黄疸！别看各种各样的皮肤情况，都统称为黄疸，但实际上黄疸也是有着三大区分的。溶血引起的黄疸，皮肤会呈现出柠檬。肝细胞性黄疸呈现出浅黄色或者是金黄色，同时可伴随着皮肤黄染。胆汁淤积性黄疸，呈现出暗黄，黄绿和绿褐色，同时伴随着皮肤瘙痒，尿色深，粪便颜色变浅，或者是呈现出白陶土色。“孩子多大了？”肖尧迅速询问起来。，！“两个月。”这一回是孩子爸爸说的。他和孩子妈妈在发现孩子的皮肤变得特别蜡黄以后，就直接把孩子送到医院了。“老肖，孩子有点发烧了。”就在肖尧正打算接着继续询问关于孩子的情况，一旁正在给孩子做身体检查的卓医生，忽然出声道。“发烧？”“多少度？”肖尧神色再次一变。“38度5。”卓医生的语气颇为凝重。黄疸加上发烧。这玩意儿可不是什么好兆头啊。黄疸伴发热，常见于急性胆道炎，肝脓肿，高端螺旋体病，败血症，大叶性肺炎，病毒性肝炎，急性溶血。而这些病症……对于一个只有两个月的小婴儿来说，任何一个都是要了命的存在。“呼~”可能是肖尧和另外一位白大褂医生的脸色有些过于难看，孩子的父母显得有些紧张，下意识的喘了口粗气。“孩子什么时候出现了黄染？”“出生的时候就有，在医院里待了一个礼拜之后就差不多消退了，然后我们就出院了，回家以后……好像一直都没什么事儿，就是这几天才突然出现，之前我只是偶尔会觉得皮肤可能有一点点黄，但毕竟咱们都是黄种人嘛，所以皮肤黄也很正常，我就没太注意，今天晚上喂奶的时候才发现皮肤是蜡黄的，很不正常，这才紧急送到医院。”孩子妈妈紧紧的攥住孩子爸爸的手，似乎想从丈夫的身上汲取某种力量，咬牙的说道。“孩子是母乳吗？”肖尧继续追问。“对。”“那孩子妈妈你最近有没有大量进食过橘子，胡萝卜等黄色水果蔬菜？有没有给孩子穿过黄色的衣服？”“没有，橘子上火，胡萝卜的话，我前两天倒吃过一次，黄色衣服没有穿过。”“孩子除了身上出现黄疸之外，有没有最近特别疲劳，就是很容易嗜睡，而且也不积极吃奶，或者是有没有出现过身上哪里一碰就疼的情况？”“没有吧……这小孩子睡觉的时间本来就久，清醒的时间也不多，看不出来呀，而且我喂奶都是固定的，基本上是两小时一喂，不管孩子是在睡觉还是在清醒，基本上都是这个样子，也看不出来孩子吃不吃奶积不积极，身上一碰就疼的话，因为我们每天给他洗澡，所以并没有出现这种情况。”“孩子的大小便颜色正常吗？”“这个……”孩子妈妈的目光落在了孩子父亲身上。而孩子爸爸这个时候开口说道。“因为我老婆闻不得这些味道，所以家里给孩子换纸尿裤都是我来的，尿尿的话，是有一点点那个黄色，大便的还是正常的，还是那种金黄金黄的色。”肖尧听着，眉头皱的更紧了。不光是肖尧。一旁的卓医生也同样如此。妈的。这是什么事儿？如果是溶血性黄疸的话……正常情况下不应该是在出生后24小时之内出现黄疸，并且迅速加重了吗，当然这是rh溶血患儿出生的情况。但大多数的abo溶血病的患儿，不是也在第2天到第3天之间出现的？哪有这种之前有黄疸出现却好了，然后隔了两个月又出现的？这是在打游击吗？这病毒成精了不成？？？“孩子的血型是什么？你和你丈夫的呢？”肖尧皱着眉头问道。“我们都是b型血。”孩子妈妈很是快速的回答着。？？？都是b型血。这特么的……肖尧真的是要疯。b型血和b型血生的孩子不会发生溶血反应的呀。孩子发生溶血，主要是发生于母亲为o型血，胎儿为a型或者是b型的时候。父母血型均为b型的时候，孩子只可能是b型血或者是o型血发生abo溶血的概率很低。当然。由于溶血的原因可以分为病理性和生理性两种。父母血型均为b型，只能说明孩子发生血型不合的病理性溶血概率极低，但是这不代表着孩子不会出现生理性溶血但那也是出现生理性黄疸啊！！生理性黄疸和病理性黄疸完全不同。生理性黄疸及是指发生于新生儿身上的一种生理性的高未结合胆红素血症，主要是由于新生儿早期胆红素代谢的特点所导致的是新生儿发育过程中一种极为正常的生理现象。通常情况下是不需要过多治疗的，大部分都可以自行消退。“等等！”“生理性黄疸？”肖尧似乎想通了什么一样，眼前忽然一亮。一旁的卓医生在听到了肖尧的叫喊声之后，先是微微一愣，随后脸上也露出了一丝了然的神色。“你是说……”“孩子刚开始可能确实是生理性黄疸。”“等会儿。”肖尧摇了摇头，又点了点头，最后扭头看，向一旁情绪紧张的两位家属说道。，！“孩子是早产儿还是足月儿？”“足月的。”孩子妈妈赶紧回答。“如果是足月的话……或许生理性黄疸真的就说得通了。”肖尧若有所思看着着医生，怀中的小婴儿喃喃自语的说着。卓医生也开始顺着肖尧的思路往下继续捋。“对于足月儿来说，生理性黄疸多出生于出生后的2~3天，在4~5天的时候达成高峰，5~7天的事后开始消退，最迟不会超过两周。”“对。”肖尧点了点头。“只有这样的话才能解释的了为什么孩子之前也出现了黄疸，却在一周之内消退了，可明明是生理性黄疸……为什么会迟两个月出现了病理性黄疸？”肖尧说到这里的时候，眼中又是充满了疑惑。想不通。真的想不通。想破了大脑他都想不通。这都叫个什么事儿啊？这已经不是不按照教科书生病，这特么的……都快推翻教科书来生病了。哪怕就算是早产。生理性黄疸多出生于出生后的3~5天，在5~7天内达到高峰，在7~9天内可以消退，最长的也不过会延迟到3~4周而已。生理性黄疸一直拖着不好的话，确实是有可能会引起病，理性黄疸或者是胆红素脑病等并发症。但是……这孩子不是足月的吗？等等等等！不行。钻牛角尖儿了。这事不重要。重要的是，先确定这孩子到底是不是溶血病再说。想到这里肖尧目光转移，重新落回的情绪紧张的夫妻身上。“患儿这段时间有没有其他的表现，什么时候开始？有多久了？”“啊？”面对医生的询问，夫妻两人显得有点茫然。“什么其他的表现，什么多久了？”孩子妈妈询问道。“黄疸啊。”肖尧回答道，随后一愣，忽然一拍脑袋。“不好意思，这个问题我忘了，之前问过你们了，刚才主要是在想孩子的病，那个我们换个问题。”“孩子有贫血史吗？”“贫血？”听着医生的询问，孩子父母有些不太确定的，你看看我，我看看你，然后统一的摇了摇头。“不知道。”？？？不知道。你在逗我吗？肖尧睁大了眼睛，不可置信。“真的！”孩子父亲似乎是看出了肖尧的表情，脸上露出了一丝淡淡的无奈。“我说的都是真的，我真不知道，我们是在外地外省生的孩子，前几天因为回家要给孩子办理证件，所以我们才回来的，然后吧，当时我们来的时候，甚至就连孩子血型都不知道，我们还是特意跑了一趟医院查着的。”“你们生孩子医院没有说吗？甚至连孩子的基本情况都没有说过吗？”肖尧依旧觉得有些不可置信。等等！就算是外省的医院，也不应该这么不靠谱吧？“没有。”“当时生孩子的时候就跟我说孩子能哭，能听见声音，不是哑巴，不是瞎子，不是聋子……”孩子父亲一脸无奈。“其他的……”“啥消息都没有。”“就这样，算上生孩子，给孩子看黄疸的钱，我们夫妻俩花了快七万多。”“直接把家底都掏空了。”“……”肖尧再次无语。“私立医院？”“对，公立的不是排不上号吗，而且那家医院在我们那边特别特别有名，使用过的都说好，服务特别特别周到，还带配送家属一日三餐，包括孕妇的一日六餐，出生以后还帮忙带孩子，教孩子学游泳啥的。”孩子父亲再次点头。“……”肖尧扶额。“所以你们现在是不知道孩子贫不贫血是吧。”“对，就知道血型是b型的。”夫妻俩异口同声的说道。“那你们两边的直系亲属有没有什么遗传病史？”肖尧无奈。贫血这事儿也挺重要的。毕竟也是判断是不是新生儿溶血病的重要的症状之一。所以等会儿还是要给孩子开个检查去做一下才行。“没有。”孩子妈妈摇了摇头。“我也没有，我也没听我爸我妈说过。”孩子父亲摇了摇头。“产前的时候孩子有没有做过检查？有什么异常吗？”“产检肯定是每个月都要做的呀，没有任何异常。”孩子妈妈再次摇了摇头。“那孩子母亲怀孕期间有没有服用过什么特殊药物？孕期有过感染病毒或者生过病吗？”“倒是感过一次冒，不过那次我也没吃药，全都是硬挺过来的。”孩子妈妈如实回答到。“这是第几胎了？前一胎是否有过类似表现？”“这是我俩的第1胎。”孩子爸爸回答着。“之前有过怀孕，流产的历史吗？”小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！肖尧知道自己这句话，一问出口，要不然就收获真的回答，要不然就收获假的回答，没有第2种可能性。所以他必须要给眼前的这对夫妻俩打个预防针才行。不然的话……后果恐怕有点麻烦。“这件事情必须要和我说实话！非常重要！和你们孩子的性命息息相关！！”肖尧神情严肃。“没有，他是我初恋，我俩上高中的时候就在一起了。”孩子妈妈摇了摇头，孩子爸爸也附和着点了点头。嘶~也没有怀过孕流过产吗？可这不对呀。“你确定你们两个都是b型血！”肖尧再次严肃问道。“我确定！我证件上都写着呢！”孩子爸爸首先点头。而孩子妈妈则是犹豫了。“嗯？”肖尧很是敏锐的捕捉到了孩子妈妈眼中的犹豫不决。“你不确定？！”虽然是一句疑问，但却有一点点的肯定。“我家那边管的比较松，证件上也没写过这些东西，但是我从小到大填的所有资料里面都是b型血，但是我也没测过，反正我妈说的是。”孩子妈妈犹犹豫豫的说着，最后掏出手机，给自家老妈打了通电话。这大半夜。电话很快就被接通了。两分钟后。孩子妈妈挂了电话。“我妈也不敢确定我是不是。”听到这句话，肖尧心态都有些崩溃了。一颗道心都要炸了呀。合着你都有点犹豫的事情，之前还那么斩钉截铁的和我说？？拜托了！这一届新手家长能不能靠谱一点点啊？“……”“生孩子的时候没测过吗？”肖尧无奈再次扶额，如果这是在二次元动漫里面的话，他觉得自己脑袋上肯定此刻有乌鸦飞过。“没有。”反正话都已经说开了，孩子妈妈倒是很是干脆的摆了摆手。“行。”“等会儿你去做一个abo血型测定，看一下你到底是什么血型，别等会儿了，你现在就去。”肖尧麻爪了。直接拿起桌子上电话机，就给检查科那边打了个电话，然后就直接让女人赶紧去检查科那边查一下血型。现在凌晨人少的很。等一会儿到了八点来钟医院开门了，人就开始多。所以趁现在能检查，赶紧检查！一天天的都这叫什么事儿啊？太糟心了！不得不说。在肖尧这一通连环催促之下，同一批检查的只有三个人，所以检查科那边的结果出来的时间倒是很痛快，只用了短短5分钟的时间，结果就出来了。“咳咳。”孩子妈妈显得有点尴尬。“我是o型的。”哦！这就对了。肖尧长舒一口气。瞬间原本崩他的道心重新稳固了起来。他本来以为都做好了，今天要接待一位可以推翻教科书历史的患者了。现在看来……果然是想多了。事实上当o型血的母亲和b型血的父亲生下孩子时，确实有一定的概率使孩子会会出现溶血症的风险，但是这个概率是比较低的。溶血症主要是由于母婴之间的红细胞抗原不匹配而引起的一种免疫性反应疾病。血型系统中的抗原存在于红细胞表面，而针对这些抗原产生的抗体，可能会攻击异源性红细胞。导致红细胞破坏和溶血症的发生。虽然溶血症的风险存在，但实际上并不是每个母亲和孩子都会发生这种情况。主要是因为在产生甲种抗原的基因中，也就是a型和b型的基因中，有一个隐性基因o，如果孩子继承了母亲的o基因，那将无法产生对应类型的抗原，并且母体也就不会产生相应的抗体，这也就意味着溶血症的风险会大大降低。所以为了确保孩子的健康，孕妇在怀孕期间通常会进行abo血型和rh血型的检测，并且根据检测结果采取相应的预防措施。当然这是正规的大医院。天知道！肖尧当了医生也是满打满算有个4年了，还是第1次知道医院给产妇检查，竟然不检查血型的，这特么……太牛逼了！：（）全院轮转，皮科大夫请求出战