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“不用。”家长不耐烦的一皱眉。“不用再劝我们了,光是个抽血就让我们跑上跑下了好几趟了,我看你们也不是诚心让我们检查的,根本就是心存折腾人来的,这还好是个孩子,我也是个年轻人,多跑两趟就算了,但这要是老人的话,呵,怕不是早就累死到半道了。”家长抱着孩子,语气很不善的说道。“关于这件事情,我肯定会投诉,来争取自己的权益的。”说完这番话之后,家长转身就直接离开了。嗯?在家长的身后,肖尧却是微微簇起了眉头,眼里闪过一丝疑惑。跑上跑下?不应该呀。前年医院不是刚刚改制么?抽血化验应该全都集中在3楼才对,怎么还会跑上跑下的?肖尧起身刚打算出去询问一下,但是动作却又是一顿,随后拿起桌子上的电话,给询导台那边打了个电话。处理完这件事情之后,肖尧侧头看了一眼仅剩下几个人的挂号单。“下一位。”“请进。”随着肖尧话音落下,年迈的老人家手拄着拐杖,颤颤巍巍的推门走了进来,在老人的身后跟着一个穿着黄色小马甲的男孩,怯生生的,看起来很胆小的样子,时刻都抓着奶奶的衣服。“姓名。”“黄河。”“年龄。”“7岁。”小孩的声音低低的,需要让肖尧认真测耳倾听,才能勉强不漏下关键内容。“小朋友别怕,叔叔不是坏人,说话可以大点声哦,门诊室里就只有我们三个人哦。”肖尧轻声安抚孩子明显紧张的情绪。“嗯。”但显然这番话效果并不太好,黄河小朋友依旧是怯生生的模样,缩在奶奶的身后点了点头。肖尧见状,伸手便从一旁一桶的棒棒糖里面掏出了一根蓝莓口味的递到了小朋友面前。“别害怕,叔叔请你吃糖哦。”说这番话的时候,肖尧脸上也带着两丝怪异的表情。嗯~这话咋听起来特别像那些没安好心的怪蜀黍呢?呸呸呸。他还不到30岁,才不是什么叔叔,应该自称大哥哥才对。下次一定!面对棒棒糖的诱惑,黄河小朋友有些意志不太坚定的想要伸手拿走棒棒糖,但犹豫两下后还是缩回了奶奶身后,只是这眼睛却出卖了身体,都不带眨一下的盯着棒棒糖。“快收下吧,记得谢谢人家医生。”老太太笑了笑,布满沟壑的手颤抖着揉了揉乖孙子的脑袋。“谢谢医生叔叔。”小孩听到这话后,这才算是彻底放下心来,走上前两步,接过棒棒糖,小声的说了一句之后,又赶紧的溜回了奶奶的身后。“这孩子从小没怎么离开过我身边,可能有点怕生。”老太太解释了一句。“没关系,没关系,能理解的。”肖尧赶紧摆了摆手,随后回归正题。“孩子,就是小朋友,有什么症状吗?哪里不舒服吗?”他本来看着这孩子都7岁了,正常来讲,应该是有着足够的自我讲述能力的,原本是准备从孩子口中得知这些信息,毕竟家长就算是再清楚,也不可能有病人自己本身清楚,但现在看来……这个打算恐怕是凉凉了。“这孩子最近这两天莫名其妙的发烧了,你说家里也没空调,风扇也都是中午最热的那一会儿才开的,洗澡的时候也很注意着,不会让他吹着风,这好端端的就发烧了,连个理由都没有。”老太太显得很是忧心,看向乖孙子的目光中满满的都是担忧。“发烧吗?”“来,小朋友过来一下,医生叔叔给你测个体温。”肖尧从抽屉里掏出体温枪。黄河小朋友则是在奶奶的推搡之下,有些不太乐意的靠近了医生。“滴~”肖尧拿起体温枪看了一眼亮起的屏幕。“384摄氏度。”“算得上是中低热了。”“有吃药吗?”肖尧一边询问着,一边在手中的小本子上记下了体温数据。“吃了。”“我儿媳妇儿说是要吃那个什么对乙……”老太太想不起来那个奇形怪状的名字。“对乙酰氨基酚?”肖尧提醒道。“对。”老太太用力的点了点头。“除了这个药还吃其他药了吗?”肖尧继续询问道。“还有那个阿莫西林,还有一个是叫……叫什么康唑来的。”老太太再次点头。“是叫氟康唑,奶奶。”黄河小朋友躲在奶奶身后提醒道。“对对对,我大孙子真聪明,就是这个药,本来吃的那个之前的那个什么对乙那个药吃了两三天烧都没退,然后就说换个药吃,结果这药吃完也没啥用,我儿媳妇儿还说是再让孩子吃什么白加黑还是什么黑加白的,我琢磨着这么老烧着,岂不是要烧傻了,赶紧就带着上医院来了。”,!老太太欣慰的看了一眼乖孙儿,接着扭头对着医生抱怨起来。“早在孩子生病的时候,我就让他们两个赶紧带孩子到医院看看了,结果他们俩非要说是个小毛病,没啥事,这谁家小毛病能一发烧烧好几天啊,吃药都不带好的,你说,是不是?医生。”“嗯,对对对。”肖尧这边则是压根就没听老太太的抱怨,儿子在听到孩子服用了这几副药,毫无作用之后,便皱起了眉头,低头沉思起来。发热原因暂时不明。抗生素药无效。嘶~不对呀。发热确实是临床上经常遇到的情况,而且大部分的发热都会与感染有关,通常使用抗生素药物治疗都会起到事半功倍的效果才对。如果无效的话……那就说明这个病是由于病毒或者是非典型致病菌造成的。所以才会导致抗生素无效。想要治疗这个病的话,那就需要给予抗病毒及对症治疗才行。还有一种情况就是发热并不是由感染造成的,而是由其他疾病。比如像是血液系统疾病,风湿免疫性疾病,内分泌疾病,以及肿瘤。想到这里,肖尧便抬起头来看向孩子的奶奶,也就是老太太追问道。“除了发烧之外,孩子还有其他情况吗?”“有有有。”老太太一边说着,一边把乖孙子从身后拽了过来。“这孩子最近老是大喘气,就是那种呼哧呼哧的,而且有的时候会觉得憋得慌,呼吸不通畅。”嗯?听起来像是肺气肿?肖尧若有所思。“孩子有先天性心脏病吗?你家里有这种心脏病的遗传史吗?”“那不能够,我家里人都挺健康的,没啥遗传史的,孩子他妈也一样。”老太太一听这话,立刻就摆了摆手,这话可不能瞎说呀。“没有啊……”肖尧再次低头。如果没有先天性心脏病的话,那就真的很有可能是肺气肿。肺气肿又被叫做阻塞性肺气肿。指的是肺部呼吸细支气管远端,包括呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡的气道弹性减退,持续异常含气量过高,过度膨胀,充气和肺容积增大,或同时伴有着气道壁破坏的病理状态,属于一种慢性肺病。“小朋友。”肖尧本来都不打算从黄河小朋友这边下手了,但这肺气肿一出来,那就没办法了,只能抱着试试看能不能得到一些有用信息的想法询问起来。“你平常运动的时候,有没有出现过呼吸急促,或者是喘不上来气,或者是胸口闷闷的情况?”“嗯。”小朋友点点头,又摇摇头。?这是啥意思?没办法,肖尧只能猜测孩子的意思,试探性的询问道。“你是说,有的时候有,有的时候没有?”“嗯。”黄河小朋友点了点头。“那平常出现这种情况的时候,有没有咳嗽咳痰呢?”肖尧继续询问。“没有。”而这一回男孩依旧没有说话,只是紧紧的拽着奶奶的衣服,摇了摇头。“那还有没有出现不想吃饭,突然莫名其妙的没有任何力气的情况呢?”肖尧继续乘胜追击。然而这一次,小朋友却是直接躲在了奶奶的身上,之前还好歹有个摇头点头的动作,这一回是直接什么动作都没了,恨不得整个人都消失在肖尧的眼前一样。“……”肖尧无奈了。没办法,只能将目光转移到了孩子的奶奶身上。“老人家,麻烦你问一下孩子有没有出现乏力,食欲不振,肚子胀胀的感觉。”孩子奶奶赶紧把乖孙儿从身后拉了出来,拉着乖孙子的小手就是一顿询问。肖尧这边就是看着孩子,一会儿点头,一会儿摇头,一会儿又点头的样子,感觉头都要炸了。过了足足有个三四分钟之后,老太太这才扭过头来对着肖尧说道。“我家孩子说食欲不振的情况没有,肚子胀胀的情况,通常是出现在吃完饭之后,但是基本上运动完之后也不会有,不过没力气的话,倒是早上睡醒了以后没力气,上完体育课没力气,然后中午快放学,还有晚上快放学那会儿也没力气。”肖尧听完这番话之后,默默地询问道。“孩子最近体重有下降趋势吗?”“还行,最近我家孩子体重基本上都保持在一个数值左右徘徊,上下不会超过5斤左右。”孩子奶奶这事可有发言权呢。毕竟孩子从出生的时候就是她带着的,更是他一点一点看着长大的。“这样啊……”肖尧若有所思的点了点头。随后低头在自己的本子上记下了x线,肺部ct还有检查肺功能,动脉血气分析,血常规的几项。根据孩子情况描述,是肺气肿的可能性不大,但也不能完全排除,所以最好还是做个检查比较好。,!“除了以上说的这两个症状,就是孩子发烧,还有莫名其妙会出现大喘气,别闷的慌以外,还有其他情况吗?”肖尧放下手中的笔,抬头看向面前的病人和家属,神情认真。“这个……”老人家脸上露出了一丝犹豫。“我乖孙儿,最近脸色有点白,就是那种白白净净,你知道吧,我乖孙儿之前就白,但不是这种白,懂我意思吧。”“你是说脸色苍白?”肖尧一边说着,一边目光不断观察着小朋友,奈何这小朋友硬生生的,就是躲在奶奶身后头都不抬一下的,别说是观察了,就连脸都看不到,当下便一脸无奈。“小朋友,来,把头抬起来,让哥哥看一下你的脸。”听到肖尧的这番话,黄河小朋友一副不愿意的表情,耷拉着一张小脸,不高兴的抬了头。肖尧一看。嚯。这脸色果然苍白,看起来就是特别虚弱无力的那种感觉。等会儿!肖尧突然微微一愣。脸色苍白,虚弱无力。在活动之后会出现气促的情况……这不是贫血的症状吗?“老太太,你家孩子贫血?”肖尧下意识的脱口而出。“那哪可能,我家孩子咋可能贫血吗,这贫血不是营养不良导致的吗,我家孩子从小娇生惯养的长大,咋可能会贫血。”老太太立刻摆了摆手,对肖尧的这番话多少带点不满了。啥意思?这医生是觉得我对我家乖孙儿不好了?还贫血呢。“我家乖孙,平常能吃能拉的,咋可能是贫血,不可能的。”老太太仿佛生怕肖尧不信一样,再次强调到。“老人家,这贫血可不是只和营养不良有关系啊。”肖尧哭笑不得的解释道。“平常膳食不平衡,还有不良的烹调习惯以及胃肠道疾病,都可能会导致孩子体内缺铁,缺叶酸,还会导致孩子维生素b12摄入不足,从而导致贫血。”“除此之外,比如说化学物质的大量接触,还有是孩子生病病毒感染了,又或者是其他的慢性疾病或恶性肿瘤,都有可能会导致贫血的。”“化学物质?你这小娃娃更扯淡了,咱们都是平头老百姓,哪有机会去接触什么化学物质。”老太太皱着眉头,手里拄着拐杖,一脸不满的看着肖尧。“我是说,除了您说的营养不良和刚刚提起的化学物质以外,也有其他的原因,可能会导致孩子出现贫血。”肖尧再次无奈解释。“行行行,反正你是医生,我又不知道你这些东西,那你都说孩子贫血,那咱就假设孩子真有贫血,那这贫血能引起发烧?那这发烧是不是就是因为贫血导致的?”老太太挥了挥拐杖,准备直接把这个话题给略过去。和什么贫血相比较起来,她还是更关注乖孙儿,为什么一直烧不退,就再也烧下去,可就真成傻子了。想当初她还在村里的时候,村子里有一家的闺女叫小马,本来那闺女长得还挺好看的,个头也高,人也聪明活泼,嘴巴还甜,碰到谁都是爷爷奶奶叫个不停,大家平常都挺喜欢她的。结果吧,这闺女命不好,出生的家里,这奶奶和妈妈都有打麻将的习惯,这当爸的,一年到头的都在外头务工,除了逢年过节的时候回来一趟,基本上都不在家呆着。也不知道怎么的,这闺女大晚上的就开始发烧了,奶奶和妈妈还都在别人家里打麻将打一宿不回家的那种,这孩子就只能硬挺着,等着第2天,这奶奶妈妈发现了,一量体温,结果都超40多度了,这赶紧就联系车送到医院,那最终么,自然是可想而知的,你40多度的高烧拖了一宿,连个药都没吃,从村里到医院又花了一个多小时才到的,送过去都迟了。孩子是抢救回来了,结果这脑子倒是给彻底烧傻了,好端端的上着初中的小姑娘,结果却变成了只有小孩六七岁的智力,一天到晚的傻呵呵的咧着嘴笑,满村子转转。这事儿谁家看的不心疼,谁家看的不叹息?这也就是有前车之鉴!从那以后,村子里的各家各户谁家孩子有个头疼脑热的,那不是抓紧时间赶紧上医院吗?都这种时候了,谁还敢心疼钱?难不成也想让自家孩子当成傻子?虽然说后来大儿子在城里买了房子又娶了媳妇儿,自己也从村里搬出来帮忙带孩子来了,但这事儿可是一直落在老太太的心里,那是沉甸甸的,绝对算得上是心理阴影的一种了。这不!眼瞅着自家乖孙子,这高烧一直也不退,吃了药都没用,这奶奶当下就坐不住了,拿着退休金和养老金,以及儿子儿媳妇平常给的点零花钱,就带着孙子上医院来了。老人家啥也不懂,她也不知道当年那孩子为什么会变成傻子,反正村子里大家都说是烧傻的,那大家说的也肯定也有道理对不对?,!所以别管咋说,老太太现在就一个目的,那就是赶紧找到孙子发高烧不退的原因,赶紧把这烧给退下去,千万别烧成大傻子了!!“贫血确实有的时候能够引起低烧,但温度也绝对不会达到38摄氏度以上。”肖尧摇了摇头。“我想给孩子做一下检查,麻烦老人家把孩子带过来。”本来也不需要这么麻烦的,毕竟都是7岁的小男孩了嘛。但是吧……这孩子实在是太害羞了,就跟那含羞草似的,一碰两片叶子就合起来。没办法。肖尧只能将这种事求助于人家孩子的奶奶。而听到医生这番话之后,孩子奶奶就赶紧把孩子从身后再次拽了出来,生拉硬推的给推到了医生的面前。肖尧这边则是先是仔细的检查了一下孩子瞳孔大小,接着又观测了一下孩子的眼脸,然后又让孩子张嘴,发现孩子有点牙龈出血的迹象。接着肖尧又把孩子的上衣脱下,仔细的检查这孩子的上半身。“这是!”就在肖尧检查到胳膊内侧的时候,眉头忽然皱皱起。他发现孩子的胳膊内侧出现了瘀斑,准确的说,应该是淤青。“这是前几天撞到了还是受伤了?”肖尧询问起来。奶奶听到这番话之后便好奇的凑了过来,看到乖孙子胳膊里面的淤青,立刻就大呼小叫。“乖孙儿,你啥时候撞到这胳膊了?你是咋回事?还是昨天晚上你妈辅导你学习的时候收拾你了?”“不知道。”黄河小朋友的脸上看起来也挺茫然的,面对奶奶的询问,孩子摇了摇头。而肖尧这边似乎则是反应过来的什么一样,赶紧的再次检查其他的位置。这不检查不要紧,一检查吓一跳。肖尧发现这孩子身上出现了不少地方的淤青。胳膊上,屁股上,大腿小腿。“这是怎么回事?”奶奶惊呼起来。“这话应该是我问你们才对,你们打孩子了?”肖尧眉头紧锁,看向奶奶的目光凝重,沉声询问道。“没有啊,真没有。”“我就这么一个宝贝孙子,肯定不能动手,再说大家都说隔代亲隔代亲的,我真有气儿,也是朝自己儿子发,不可能是朝孙子发呀。”“我儿媳妇就更不可能了,本来就是个温温柔柔的亲和性子,每天还要忙着上班,回来了以后还要辅导孩子写作业,最多就是大声的吵上两句,气急败坏的可能是直接两个巴掌扇到后背,但也就顶天是这个样子,绝对不可能说是把孩子打的鼻青脸肿的,满身都是伤了。”“我儿子那操,蛋东西就不用说了,他连孩子学习都不怎么管,每天就知道带着孩子,大呼小叫的在外头,要不然疯跑,要不然就回家玩游戏,俩人说是父子,处的跟朋友似的,也不可能弄这么多伤啊!”老太太都懵了。尤其是在面对肖尧那怀疑的小眼神时,真的是体会到了欲哭无泪的感觉了。不是!这事儿真不能怨她呀。她不知道啊!!肖尧这边本来下意识的怀疑是家长打孩子打的。毕竟~这孩子的性格确实有点过于害羞了,连说句话都不愿意说,从进门到现在为止,要不然就是躲在奶奶身后,要不然就是躲在奶奶身旁,也就是要检查身体,被逼无奈了,才出现在肖尧面前,不然的话,他觉得这孩子能从头隐身到尾。考虑到这个性格,说成是被打的内向了,又或者是彻彻底底的被打服被打怕了,再配合上这一身的淤青,确实也是个解释。但是!肖尧看着孩子奶奶这副着急忙慌的样子,又觉得自己可能是想多了。这满身的淤青……等会儿!难道是皮肤和粘膜出血了??不会吧!肖尧眉头忽地皱紧。:()全院轮转,皮科大夫请求出战
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