拇指小说网

手机浏览器扫描二维码访问

第588章 腰疼不是病疼起来真要命（第1页）

又过了一会儿，之前那队一不小心给大家伙造成误会的父女二人组也回来了，手里头拿着刚刚出炉，甚至还带点热乎的锥体片。肖尧接过来片子一看。l4~5间盘层面可以清晰地看见后突丘状软组织阴影，前后的直径大概有着5毫米左右，居中且偏右的位置，ct值为78hu，椎管前后径约为8毫米，硬膜囊明显受压。l5~6键盘层面可以清晰看到厚涂丘状软阴影组织，前后的直径大概有4毫米左右，同样是居中偏右，ct值为71hu，余所扫各椎间盘层面均未出现明显的膨突征象。看到片子显示出来的结果，肖尧心头落定，对着面前的父女二人点点头，很是肯定的说道。“你这情况就是非常明显的腰椎间盘突出了，根据你之前的自我描述情况，你这应该就是长久坐着工作，再加上不正确的坐姿所导致的。”“那需要做手术矫正吗？”孩子父亲皱了皱眉头，虽然心里头知道腰椎间盘突出不是什么大问题，走在马路上10个人里面至少有11个人腰椎或多或少的都有点问题，但毕竟是自家女儿，这和外人完全不同。而且因为身边就有这种例子，所以作为父亲的，他也知道这个病到底有多难治疗。这都不是什么花钱不花钱的问题了。而是花了钱以后，你可能都治不好的问题。“如果是早期腰椎间盘突出的话，假设症状轻微，其实是不需要做特殊的治疗的，只需要注意卧床休息和积极的锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带和后韧带以及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫，突破，人体正常韧带肌肉的保护就可以了。”“不过你家女儿……”肖尧说到这里的时候语气一顿，随后继续说道。“这孩子的情况明显已经持续有很长一段时间了，算不上是早期了，而且症状也不是轻微症状，还是要考虑一下，看看是要做手术还是说选择保守治疗。”“保守治疗意思是不用做手术也能好吗？”这一回开口说话的是女儿，小姑娘眼睛亮晶晶的，一瞬间就仿佛听到了什么天大的好消息，唰的一下抬起头来看向肖尧。“嗯，这个嘛……”肖尧迟疑了一下，这个时候点头也不对，摇头也不对。“保守治疗常用的方法是热敷疗法，还有中药直接外敷法和各种中西药物治疗，牵引治疗正骨和推拿，还有物理治疗，针灸，又或者是单纯的卧床休息。”“如果你想要选择保守治疗的话，我也无法保证到底是什么时候才能治好，这可能是一个相当漫长的，可持续的时间，可能身体素质好一点的人或者是情况不是那么严重的人也就两三个月三四个月就好了，但如果是情况较为严重的话，而且也跟负责推拿还有针灸的老师傅的手艺也有关系，可能就需要一年两年，甚至是更久。”说到这里的时候，肖尧的脸上也露出了一丝无奈的表情。“而且说正经的，椎间盘突出是很难治的一个疾病，这一点你们应该也是知道的。”“对。”孩子父亲听到肖尧说的这话后，很是赞同的，点了点头。“我有个同事就是腰椎间盘突出，总是要出去按腰正骨什么的，疼起来的时候直都直不起来，这十几年了，一直都是这个老毛病，吃了多少药，正了多少回骨，也都没效果。”“没错。”肖尧肯定的打了个响指。“这是因为椎间盘是无血管组织的，主要是靠软骨板的渗透提供营养的，而我们现在研究出来的药物，大部分都需要经过肠胃的吸收，血液循环以后才能够到达病变部位，所以单纯的吃药治疗疗效，基本上能被吸收的很少很少，所以治疗效果也不是特别乐观。”“还有就是因为椎间盘突出日久很容易钙化，而且还会出现粘连，椎间盘突出后，椎间隙会变得狭窄，椎体会受到不正常的牵拉，所以必然会发生骨质增生和产生无菌性炎症的情况。”“事实上哪怕是做了手术治疗，那也只是解决的突出压迫神经的问题，而椎间盘突出所引起的这些继发症状，手术治疗是无能为力的，”肖尧再次摇了摇头。“有相当绝大部分的患者做了手术以后，甚至有的人还做了两次三次的手术，ct和磁共振都已经明确显示突出物消失，神经受压解除，但是他们的病情却不会有多大的好转。”“所以腰椎间盘突出是一个很难根治的疾病，不是说我劝你做手术就能够一下子就完全痊愈，也不是说你选择保守治疗也能够完全痊愈。”“我这边的建议是咱们双管齐下，从物理层面上，我们先把突出物解决掉，然后再利用中医，别管是推拿还是针灸，又或者是中药的外敷疗法，咱们都试试。”“这……”孩子爸爸的脸上露出些许的犹豫表情，扭头看了一眼，同样挣扎和纠结的女儿，微微的叹了口气，脸上露出一抹无奈。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！“您说话倒是挺实诚，好的坏的一口气全说了。”“那肯定，我也不能张口就忽悠人呢。”肖尧闻言，耸耸肩膀，摊开双手。“我要是告诉你们直接做手术就好，手术咔嚓一下就把问题解决了，那到时候结果你们发现这话纯粹是谎话，可怎么办？万一你们就是那绝大部分的患者怎么办？”“又或者是我告诉你们，没必要说手术治疗，直接保守治疗就好，结果你们治了一段时间，发现一点好转情况都没有，过来找我麻烦怎么办？没那个必要，有啥说啥就好。”孩子爸爸听到肖尧说的这番话，顿时有种哭笑不得的感觉，只是犹豫再三之后，还是咬了咬牙，点头说道。“因为我同事里面就有人也有是这个腰椎间盘突出的情况，而且我个人的腰椎也不是特别好，所以我知道这玩意儿不算是病，但就跟牙疼一样，那真的是藏起来活活的要人命了。”“那咱就按照您说的一样，咱又是手术治疗，又是保守治疗，双管齐下，就看能不能行。”“那咱这个医院的手术治疗是……是切除治疗还是啥呀？”“切除治疗？那肯定不能切呀！把突出物解决了就行，这要是把腰椎切了，人不就一辈子只能躺床上了。”肖尧赶紧摆了摆手。“手术治疗的话，基本上传统的开放手术，我们医院已经很少会去做了，现在普遍比较受欢迎和被选择的都是椎间盘镜微创手术，这种手术可以避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生的。”“又或者是可以考虑一下牵引治疗，我们可以先试试牵引，如果牵引治疗不行的话，再考虑这个椎键盘镜微创手术。”“牵引的话主要是以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍微减轻。”说到这里的时候，肖尧的语气在此一顿，曲奇的食指微微敲打的桌面，发出砰砰作响的声音的同时，神情颇为严肃的说。“不过做牵引治疗必须要有一个前提就是，病人一定要做到配合才行。”“什么意思？”女儿皱起了眉头，疑惑的看着面前第一感官就让人感觉到挺帅的一个年轻医生，脸上带出了一抹不解的神色。“牵引治疗，从理论上来讲，还是相当正确的一个选择，但事实上，从临床的角度来说，治疗的效果还是不是特别理想。”肖尧再次摊开双手，叹了口气后解释道。“不是说这个治疗办法有问题，而是病人们普遍是不太愿意配合的，对于腰椎间盘膨出的患者，这个时候椎间盘内压力很高，可以通过牵引来进行治愈，但是牵引之后，如果马上行走或者是坐车，又会恢复椎间盘内高压的状态，造成牵引无效，所以做完牵引治疗后，必须要卧床休息，但是……”肖尧话没有说完，只是默默摇了摇头。坐在肖尧对面的父女二人先是一愣，随后脸上露出了一抹了然的神色来。现在生活压力多大呀？现在的生活节奏有多快呀？卧床休息？一天两天的当然是没什么问题的，但如果这个时间线一旦拉长，拉到10天半个月的，就有很多人受不了了，不是人受不了，而是公司就接受不了了，如果是要卧床休息一个月的话，说不定等回公司了以后，就发现自己的职位被人替代了。现在辛辛苦苦打工的，谁不是上有老又有下有小的？说不定还背着重重的房贷和车贷。卧床休息个一两天得了，顶了天了，也就休息个三四天，再多是那万万不敢的了，也是万万不能的了。除非知道在公司里，这个位置除了自己之外，公司里的其他人都没有办法代替或者是能力都不足，说不定还能多休息一点，其他人……那基本上都是恨不得前脚做完手术，后脚就赶紧回公司报道打卡。毕竟私企和大厂的竞争压力还是很大的。“那我这边……”“牵引治疗就算了，我也不敢保证，我肯定能卧床休息一两个月的时间，我的工作倒是很随机，也不需要去上班，也不需要去打卡的，但是我画画的话还是需要拿着笔或者是拿着平板坐起来画，而不是躺着画的。”女生显得有些无奈，摇了摇头，如实的回答到。“ok。”“那我们还可以考虑一下，看看封闭疗法。”肖尧表示了解。“一种是椎管内封闭，一种是神经根封闭。”“顾名思义，椎管内封闭是直接把药物注射到椎管内神经根封闭就是把药物注射在神经根的周围。”“注射的药物是以肾上腺糖，皮质激素加局部麻醉为主的，在激素的作用下可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿麻醉药物则是负责止痛麻醉，神经使其敏感性降低。”“说白了腰突症之所以会导致腰腿酸痛，主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后，所导致神经根发生的水肿和无菌性炎症，所以封闭的效果就是为了止痛，但是假如突出物压迫无法解决的话，那么当封闭药效过后，腰腿疼痛的症状就会马上恢复。”，！“那是不是可以选择封闭疗法和你刚刚说的那个显微镜治疗？”听到这里，孩子父亲很是积极的插入话题，提出了自己的看法。“如果是这样的话，不就是又不疼，而且又把突出给解决了吗？”“当然可以。”肖尧点头表示没问题，不过还是再次的叮嘱道。“但你不管是选择什么样的治疗，又或者是联合治疗，我们的目的不是为了治好病吗，所以手术之后，患者绝对需要严格的卧床休息时间，床铺最好使用硬板床，卧床的时间为4~5周左右，越久越好。”“而且手术后早期翻身，还是需要家长帮忙协助的，不能让患者自己本人自己进行强行翻身，以保证腰部的筋膜还有肌肉以及韧带愈合情况良好。”“等着充分卧床休息以后，才可以在合适的腰围保护下下地做轻度的活动。”“而且在恢复期间的话，患者是需要逐步的加强腰背部的肌肉力量的锻炼并且纠正不良的姿势的，所以锻炼方面也是需要家长来负责盯着的。”“手术做完之后，脑力劳动者最好等着2~3个月以后再开始逐步的恢复工作体力，劳动的话要等到3~4个月以后才能够开始工作，工作也应该由轻到重，工作时间也要由短道场避免做强烈的弯腰成负重活动，否则的话还是很容易出现复发的。”“对，没错，你听人家医生的这段时间你就别接那些所谓的什么稿子任务啥的了，该休息休息，你少挣这两三个月的钱，咱家也不至于饿死，更不至于穷困潦倒，我和你妈好歹还在呢。”孩子父亲严肃的对着闺女点了点头，认真的说道。“你就听人家医生说的，这段时间咱就卧床休息，我去跟你学校请个假，直接办个休学手续，咱就先休息个半年，半年以后再继续上学。”天大地大，不如身体重要。总不能是现在拿着身体的透支来挣钱，等着脑子以后再拿着钱来透支身体吧。那好家伙，直接就成一个无限的原地的恶性循环了。这咋能成？！“ok，既然我们治疗方案说完了，那我们现在先来说一下并发症的风险，因为刚刚做检查，只做了个ct，我们也没有做血常规，血生化这些的常规检查，所以我现在说一说这些并发症，你看看有自己有没有。”肖尧比划了个没问题的手势，随后目光落在了女生的身上。女生微微的点点头，同时下意识的抓住了老爹的胳膊。“首先是感染，这是很严重的一种合并症，一般来说感染的概率是在14左右。”“主要表现就是原有的神经痛和腰腿疼痛的症状消失5~14天后会出现剧烈的腰痛，以及伴随着臀部和下腹部的抽痛和肌肉痉挛，不能够翻身，非常非常的痛苦。”“你在来医院之前有出现过这种情况吗？”面对肖尧的询问，女生皱着眉头，仔细的回想了老半天之后，这才缓缓的摇了摇头。“第2种并发症是血管损伤。”“这个并发症是在做手术的时候可能会出现的，按理来说，现在也没必要和你们说一下，不过既然都提到了，那就顺嘴一下。”“腰椎间盘突出症的手术是比较容易造成血管损伤的，这主要是发生在经厚度手术摘除腰椎间盘时所造成的。”“如果是经前路腹膜内或者是腹膜外摘取椎间盘的时候，由于暴露了腹的主动脉和下腔静脉，反而是不容易误伤这些大血管。”“血管损伤的原因多，由于使用垂体前过深的向前方摘除腰椎间盘组织，结果组织前穿过了前侧纤维环前夹大血管后，造成了血管的撕裂伤，不过你们放心，咱们的医生还是很有专业素养的，基本上是不会出现这种的意外状况，所以出现的概率很低，但是毕竟也有是有风险的嘛，还是要和你们说一下的。”顿了顿后，肖尧继续说道。“第3种并发症就是神经损伤。”“腰椎间盘突出的时候，受压的神经根本身即因为椎间盘组织的压迫髓核物质的化学性刺激而充血和水肿以及粘连等呈现出不同程度的神经损伤，你现在除了你之前跟我描述的那些症状之外，还有其他的不舒服的地方吗？”再次面对肖尧的询问，女生依旧是默默的摇了摇头。“没有。”“好，那就大致没什么问题了，接下来我跟孩子家长也就是孩子爸爸说一下咱们的平常的注意事项哈，包括孩子住院这段时间也一样如此。”肖尧收回目光，随后又重新将目光落在了孩子爸爸的身上。“考虑到孩子是腰椎间盘突出，所以咱们平常给孩子要多吃一些，含有增强骨骼强度以及肌肉力量，提高恢复功能的营养成分，既要保持营养平衡，又要富含有充分的钙，蛋白质，维生素，b族和维生素c，还有维生素e这些营养素是不可缺少的。”“而且孩子在入院治疗，包括等着出院回家安静休养的这段时间里都由于必须要卧床休息而减少了大量的活动量，所以你们也不能光顾着给孩子塞食物，也必须要控制食物的摄入量才行，越不动，消化功能也就越会降低，胃肠的蠕动也会变慢，所以在保持上述的我说的这些营养物质的基础之上，你要多给孩子吃蔬菜和水果以及豆类食品肉和脂肪较高的食物尽量少吃，防止引起大便干燥排便过于用力。”小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！“当然最重要的还是避免体重过胖，体重过胖的话，也会施压一定的压力给腰椎间盘，到时候也是很容易再次出现突出的情况的。”“还有最重要一件事情就是一定要戒烟！吸烟也是引发慢性腰痛的发病原因之一，而且还会非常的影响治疗效果。”嗯？听到肖尧的这话，孩子爸爸一弄，随后嗖的一下，扭头恶狠狠的瞪向自家闺女。宝贝儿闺女归宝贝闺女，一码归一码。好家伙。这兔崽子还敢背着自己抽烟？！！腿打折！烟这种东西还敢沾？“不是，我没有！”女孩心里一惊，头摇的跟拨浪鼓一样，赶紧否认道。卧槽！现在的医学都已经发达到能看出来人有没有抽过烟的程度了？？不会吧，自己抽的不是女士香烟吗？而且她也不会吸入肺里。之所以会染上抽烟的毛病，就是因为有的时候吧，实在是时间上来不及，然后就要熬夜，一宿一宿的赶画稿，要不然他前脚刚收了人家定金，后脚给不出来成品，不光是要被挂到网上以后再也接不着单子，而且最重要的是那后头的比定金还要翻两倍的钱那可是全都拿不到了。而且他们画画的也讲究原创和抄袭这一回子事儿。这想要原创的话不得费脑子吗？这一费脑子的话，大脑不够。用的话可不就需要有点刺激性的东西来刺激一下大脑转一转脑子吗？酒啥的她是接受不了的，那么就只能抽一抽烟了。而肖尧听到这话后，则是默默的看了一眼这姑娘。啧！啧啧！傻丫头啊！“我呸，你还敢跟我说我慌？我现在就立刻打电话给你妈，让你妈来看看你！”“我自己就抽烟，还不知道抽烟人是什么毛病？嗯？你妈对烟味最受不得了，你让你妈闻闻你的味儿！”“你看着吧，等会你妈来了以后，绝对给你拿着棍子把你腿给敲断了不可！”上一秒钟，还是心疼闺女的老爹，下一秒钟就直接化身成为了明察秋毫的判官，孩子爸爸面无表情的直接掏出手机，二话不说的就拨通老婆的电话。“怎么了？”“你闺女抽烟被人家在医院逮着了！”“什么？！”电话另外一边声音瞬间拔高了8个度不止。“等我5分钟立刻就到！”“爸，你是我亲爹呀！！”女生欲哭无泪。“一码归一码，这种事情可不能惯着你。”孩子爸爸面无表情，义正言辞。：（）全院轮转，皮科大夫请求出战