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第763章 来回一句话 我不信（第1页）

就在肖尧想方设法的想要劝说一二的时候，门诊室的大门突然被人从外推开，是刚刚之前那个闹腾着自家孩子绝对不可能是麻疹，绝对不可能生病的孩子父亲抱着孩子回来了。在看到这个人的一瞬间，肖尧和张真源两个人同时在心中长叹了一口气，摇了摇头，心知道麻烦源头又来了，虽然说……他们真的有的时候挺无奈的，尤其是对这种说也说不听劝也劝不动的患者和家属，那真的是打从心眼里的无可奈何，甚至有点想要发送s就……救救命啊！但是这一码归一码。该看病的流程肯定还是有的。肖尧接过来检查报告一看，立刻就明白是什么情况了。“你这就是麻疹病毒。”“就是因为你没有给孩子打疫苗，所以才会导致孩子生了麻疹，”“你说你自费的疫苗不打也就算了，这免费的疫苗为了孩子好的疫苗也不去打，反而相信所谓的什么疫苗害人的小道消息，真是不知道你是真爱孩子还是假爱孩子了。”肖尧说到这里的时候就忍不住的连连摇头。疫苗害人这个话……可不是近几年来才空穴来风的，而是一直以来都是有人在唱这个反调，反正肖尧是觉得但凡是个正儿八经的，上过九年义务教育的人都知道疫苗是必须要打的，所谓的疫苗害人……忽悠傻子傻子信。“你家孩子必然是曾经和麻疹病毒的患者接触过，所以才传染上的，或者是说，你曾经和麻疹病毒的患者有过接触，所以孩子才会从你们家属身上传染上的。”“麻疹病毒会随着患者喷射的飞沫小滴侵犯到很容易生病的感染的患者的鼻咽部和呼吸道其他部位甚至是眼的结合膜进入人体。病毒会在上皮细胞内生长繁殖引起感染。”“在第一二天的时候，受到感染后的病毒会在入侵的局部病灶粘膜细胞中迅速繁殖并侵入局部的淋巴组织，从而进入白细胞，”“等到了第3天的时候会引起第1次的病毒血症病毒会随着血循环由单核白细胞携带散播到肝脏脾脏骨髓和淋巴结等网状内皮组织和其他脏器的淋巴组织中大量的繁殖和扩散，”“等从第3天开始一直到第7天的时候，就会发生第2次的大量的病毒血症，血液中受到病毒侵犯的主要是单核白细胞，病毒会在t细胞和b细胞之中也都繁殖良好。机体的上皮细胞和内皮细胞也都会受到病毒的感染，引起炎症和坏死受感染的组织相当的广泛，包括。了肝脏脾脏胸腺还有淋巴结皮肤眼结核膜，整个呼吸系统从上呼吸道直到肺部都会受到牵连。而这个时候临床症状也会表现为前驱期，随着呼吸道卡他症状出现，1~3天之后口腔黏膜内就会出现科氏斑，继而皮肤就会发生斑丘疹。”“等到了第11天到第14天的时候，这个时候的麻疹病毒已经在入侵细胞内增生了破坏细胞，从而引起患者的炎症，导致临床症状变得更加严重和明显，症状也会从由炎症产物引发过敏所导致的，逐渐走向另外一个方向，等到了第15天到第17天的时候，各脏器和血液内的麻疹病毒量会随着体内特异性抗体的上升而迅速下降直至消失，基本上进入了恢复期。”“但是考虑到孩子年纪太小，他自己的抵抗力也太差了，所以我就这么说吧，你要是想让孩子安安全全的继续生长下去继续活下去，那么就必须必须得要入院治疗，否则的话这个后果就是你们家属自己承受，一定要签署免责任，同意书才行，否则的话我是不会让你出医院的，如果你一而再再而三的强行不签署免责同意书还要出医院的话，那我就会联络安全局的工作人员会让他们来进行和你交流了。”肖尧说到最后的时候，态度可谓是相当的强硬。毕竟这不是普通的小问题，而是麻疹，而麻疹病毒的传染性又是相当的强悍，哪怕就算是给孩子治疗，护理人员也一定要注射过麻疹疫苗或者是戴好口罩才可以防止交叉感染才行。事实上，在碰到这个患者之前，肖尧一直以为他们本地城市里的疫苗的普及工作还是做的相当。可以的不说别的也不说是现在四五十岁的那一批人了，就现在二三十岁的那一批，包括甚至年龄更小的这一批肯定妥妥的，那疫苗肯定全打了的，毫无疑问，但是现在看来……e他似乎有点想的太过于理所当然了，毕竟这个世界上正常人还算是占有大多数的，但是不正常人也并不是说是不存在的。就像是这家父亲一样。一门心思认为自己给孩子的就是最好的，所以不让孩子吃各种各样的食物，甚至于让孩子从小开始吃素……就连喝母乳都觉得是一个吃荤的行为，甚至还从网上买的什么素奶粉啥的……也不想想自家孩子又瘦又小，别人同龄的孩子又大又壮的，到底是怎么回事。甚至于现在就连孩子疫苗都不给打了，而且还觉得孩子打了疫苗以后就会生病就会得病，然后抵抗力就会下降。，！那怎么着，全世界都是大傻子，只有你一个人是聪明人呗？对于这类型的家长，肖尧真是不知道该用什么样的话语来劝说12才行，关键是劝也劝不好，劝也劝不动，人家只会觉得自己是在害人家，完全都不会觉得医生是在救他们。唉！只能说有些人的苦难真的是会配得上自己的认知。肖尧再次在心中长叹了口气。“我……”病人家属也就是孩子父亲的脸上明显出现了纠结和犹豫的神色。他倒不是说是因为家庭缺钱，没钱给孩子看病，单纯的就是觉得医生说的不靠谱，也觉得医生说的话都是假话，但是孩子不舒服的难受了，他第1个反应还是带着孩子先来医院看病，只是来了以后又不愿意相信医生说的话，包括肖尧现在手中看到的这些检查结果也同样如此，他都觉得这是医生算上算下来的配合所导致的。换句话说就是这些结果都是被人做的，手脚本来是正常的结果现在也都给你偷偷摸摸的调整数据调整成不正常的了。可是一想到这医生就连安全局都敢叫过来，难不成是医院都和安全局达成合作了？？他又一时之间有点怀疑，万一医生说的是真话呢，万一自家孩子真有什么问题呢？万一如果自己不给孩子住院治疗的话，孩子真要出什么事儿怎么办？所以整个人就呈现出一种特别纠结的状态。又想点头同意肖尧又不想点头同意肖尧的就仿佛如果自己点头就是落了下风就是没了面子一样。反正整个人都给搞的……就跟猪八戒照镜子似的，里外都不是人的。而肖尧看到了家长这番纠结的模样之后，也是忍不住的再次重重地长叹了一口气，随后有些头疼的揉了揉太阳穴，缓缓的开口说道。“就算是在医院里治疗，我们也会给孩子安排进入特殊的重症icu病房里观察室中进行观察的，因为孩子得的是一个传染性极强的病，所以我们不可能说是把孩子随便扔进一个普通病房里，让他去传染给其他孩子，必然是要单独的一个隔离室里才行。”顿了顿后，肖尧继续说道。“在这个治病整个过程之中，我们会鼓励病人进行少量多餐进食一些流质和半流质的饮食，多喝一些开水，并不会给孩子吃肉啊这些不消化的食物，在孩子体温上到395摄氏度的时候，我们会采取使用止血散或者是柴胡，又或者是清热解毒散等等缓和的退热剂进行退热，同时来通过这样的方法来控制孩子的热度，不能迅速的升高或者是迅速的降低，以免剧烈的退热会使疹子发散不充分。”“同时我们还会使用盐水保持口腔的湿润和清洁，等到手心和脚心也有疹子出现之后，就说明疹子已经出全病人将进入了恢复期。但是如果在这个症状之中，病人出现了高热不退，呼吸急促，咳嗽加剧，鼻翼煽动，口周紫红，四肢冰凉，脉搏细弱，心率加快，皮疹隐退或者是出疹不全的情况，那就说明孩子情况不太好，在养伤的这个过程之中已经出现了并发症，就是说除了麻疹病毒之外，还有其他的合并症状，可能就需要涉及到抢救或者是其他方面的治疗了。”肖尧也不给对方任何开口的时间和机会，反而是继续说的。“如果合并的是肺炎的话，那么我们就会按照一般肺炎来治疗，考虑细菌感染的可能性，会选用1~2种的抗菌药物来进行治疗，如果中毒症状严重的话，会使用短程的肾上腺皮质激素治疗，症状好转后我们会立刻减量和停药，缺氧的话就会供养，进食少的话就会进行静脉补液，总量的话我们也会控制好，不会说是速度的过快或者是过慢加重心脏的负担，”“如果合并的是喉炎，室内的湿度会调整增高并且蒸汽吸入每天进行两次或者是三次呼吸道梗阻的缺氧患者，我们也会提供氧气，然后使用一些抗生素和地塞米松静脉滴注。”“如果是较为麻烦的心血功能不全的话，那么我们也会及时的送进抢救室里，使用一些洋地黄的药物进行缓慢的静脉注射，同时服用一些速尿等利尿剂，缓解病情，”“如果是最棘手的脑炎的话，那么可能就会出现点问题，因为如果是亚急性硬化性全脑炎的话，到今天为止都没有一个特殊的治疗方法。”随着肖尧的话音落下，又等了足足有七八分钟病人家属这边依旧毫无所动，甚至是。依旧是脸上一副犹犹豫豫悠悠寡断的模样，肖尧又是无奈的用力的抹了一把脸。“这样。”“我虽然不知道你为什么对医院的医生成见这么深，但如果说是你相信一些中医的话，你也可以带着孩子去中医院去看病，因为中医那边是认为麻疹属于热毒，常在肺脾二经所导致的，所以他们会使用一些宣读发表汤或者是升麻葛根汤加减外用透疹药以促诊出，反正你要不然就是留在医院里治疗，要不然你就是喝中药，如果你放任不管的话，孩子是很容易会出现其他的并发症，最终会导致一些不好的后果的，我不是在危言耸听，我也不是在威胁你。因为这对于我来说完全没有必要，这是你的孩子，不是我的孩子，我不会对他有任何的负担，但是你可是他的亲爹完全不一样，你自己看着办吧。”，！肖尧说到最后的时候也感觉到挺无力的，有的时候真的是不知道该怎么办才好了。你说你替人家病人考虑替家属考虑，但是人家家属反过来还觉得你不好，就觉得你没安好心。那你说这种事情……真的是觉得比窦娥都要冤了，说上哪说理去。……总而言之。到了最后，这位家长也没有留在医院，肖尧也叫了医务部的工作人员过来试图能够沟通和说服这位家长，但是这位家长的态度就是很坚决——他一点都不相信医院的医生的好意，也一点都不认为医院的医生就有真本事能看出自家孩子的疾病，他甚至宁可给孩子喝中药都不愿意留下来，别说是给孩子打什么抗生素什么的了，一说抗生素就跟应激了一样，非要说孩子会产生耐药性，非要说这么小的孩子打上抗生素就是痴呆儿就变成痴傻儿了，说是他们医院要谋财害命，甚至医院这边都没有反应，那边就直接报了安全局，等安全局的工作人员抵达现场了解的事情经过之后也是一脸的无奈。结果却没想到这位家长认为安全局的工作人员和医院是一伙的，甚至还要嚷嚷着要去网上网暴他们。天知道医院这边，听到这消息之后，到底是有多无奈了。反正最终结局就是在这位家长签署了免责同意书之后，医院这边也是放弃了进行沟通就直接让他出院了。和这种人根本就没有办法沟通。你说东他说西，你说南他说北，你说这头牛牛肉好吃，他说这只鸡有翅膀。根本就……唉！说成是无底搅和三分都一点都不为过了。……肖尧也是被这位病人给搅和的，心里多多少少有点沉甸甸的不舒服，但很快的，他也调整好的心态，便迎来了下一位病人。不过等着下位病人挺着肚子出现的时候，在听明白病人的来意之后，肖尧也有点懵。“肖医生，你可能不认识我，但是我认识你，当初你在儿科和在妇产科的时候，都替闺蜜们看过病，他们都说你可厉害了，而且说话也很有道理，也不是那种吵吵嚷嚷的类型。”小孕妇看的年纪并不大，目测可能是在二十五六岁的样子，眼睛红肿的很明显是哭过的似的，手里头攥着一份检查结果看起来很是紧张，站在旁边一直紧张的把手摁在小孕妇肩膀上的应该就是小孕妇的丈夫，这对夫妻两个看起来都是神情憔悴，一看就仿佛是一宿没睡，黑眼圈都很浓厚的样子。所以……这到底是怎么了？肖尧皱了皱眉。“就是我前两天去做了一个无创dna产前检测技术，还做了个羊水穿刺。”“检查结果都在这里了。”小孕妇一边说着一边把手中紧紧握着的，甚至都快攥成一团的检查结果放在了肖尧的面前。肖尧把结果接过来一看，顿时愣了愣神。这结果……可不是太好啊。肖尧一边想着一边脸上就多多少少的沾上点颜色。而小孕妇这边则是时刻在观察着肖尧的表情变化，自然也不会错过肖尧此刻有点凝重的表情，当下心里头咯噔一下，猛的一沉声音都带上了一丝哭腔的说道。“当时负责给我做这个产检的那个医生跟我说孩子可能是鱼鳞病，说是让我给孩子……就是说是最好说是别留下来这个孩子容易出问题，而且生出来之后死亡的概率也不小，但是我觉得就是只是一个皮肤病而已，应该也不至于会这么严重吗？我上网还查了查，有的人说是这个dna穿刺什么的结果其实并不是特别的准确，有的时候吧，孩子其实是没问题的，就是能检查出来这些高风险什么的。”孕妇这话一说出口，肖尧就明白他今天来这里到底是为了什么了的，当下在心中叹了口气——可怜天下父母心啊，哪怕是个年轻的女生，在怀孩子之后也会变得为母则刚，只可惜……唉！只见肖尧摇了摇头。“我理解你的心态，也明白你的想法，你肯定是不愿意把这个孩子给打掉的，因为不管怎么说，这孩子到底也是待在肚子里四五个月了，你肯定说是对孩子有感情了，不光是你，你老公也同样如此，对不对。”“所以现在医生建议你说是最好把这个可能性给扼杀在摇篮里，你肯定是不愿意的，但是我理解你归理解你医生的话你也要听啊。”“你就看这几张检查结果就知道了，你个个都是高风险啊，像你说的那种是高风险，但是孩子引产出来却发现根本没有毛病的概率实在是太小太小了，甚至可以说成是10万个人里面能有那么一两例都算得上是夸张，所以可想而知，这个出错的概率真的不高。”肖尧此时此刻甚至可以称得上是苦口婆心了，叹了口气后，继续劝说道。“你这种情况下俗称的叫做丑胎，也被我们叫做胎儿鱼鳞病。”“这是一种非常非常罕见的属于常染色体隐性遗传疾病，”，！“哪怕是说是科技已经发展到了现在医学方面已经大部分的难关都被攻克了不少了，但是。关于胎儿鱼鳞病的发病机制，至今为止都仍然不准确。”“至于为什么负责接待你的那位产科医生，劝你不要这个孩子，他的准确原因其实是孩子在出生之后全身会覆盖矫治性铠甲状斑块双耳廓缺少或者是发育不良，会有显着的眼，唇外翻o型嘴面容就仿佛是唱戏的丑角一样，让人无法入目，如果只是说是单纯的因为丑，所以就建议你打胎，那么你心疼这个孩子想要留下来，并且对自己的未来都有一个规划的话，医生肯定不会强迫的，强硬的要求你一定要去这么做，而这么做的真正原因则是这个孩子，出生就是死胎的概率实在是太高太高了，又或者是说在出生后因为喝奶和呼吸受限会在数天以及数周内就会死亡。”“如果说以现在的医学技术，对于这类型的孩子有所治疗的办法或者是特效药，那都是好的，只需要到时候和你们家长说清楚，看看你们家里头经济能力能不能承受得住就行，你们自己回去想，是要这个孩子还是不要这个孩子，对不对？”“但是最棘手也就是最麻烦的，也正在于此啊！！”肖尧说到这里的时候刻意加重的语气，看向面前的这对夫妻二人组神情颇为严肃的继续说道。“这个病最害怕也是最恐怖的地方，就是在于以现在的科学技术来说，对于胎儿鱼鳞病是一点治疗办法都是没有的，只能说是通过口服大量的维生素a或者是维生素a酸来试图缓解，然后再通过使用外用的10的尿素软膏，01的维生素a酸软膏减轻皮损。”“但是这个办法到底有没有效，能不能让孩子活下来，尤其是对于一个新生儿来说能不能活下来，这一点谁都不敢保证，更何况这个活下来的概率趋近为0了！！”肖尧说到这里的时候便忍不住的连连摇头。“鱼鳞病通常的指的是相对不太常见的皮肤病集团的特点是存在于过多的干表面鳞片，这是一种由于不正常的表皮细胞分化或者是代谢所出现的。”“大部分的鱼鳞病患者都是在儿童时期发病，如果是在胎儿时期发病，基本上出生就是死胎，或者是根本就活不过一个月，别说是一个月了，能活过一周都算得上是这孩子命好了，”“如果是在儿童时期发病的话，就会表现为四肢的深侧或者是躯干部皮肤干燥粗糙，同时会伴随着菱形或者是多角形的鳞屑，外观上就和鱼鳞状和蛇皮状都是一样的。严重的，甚至可能会出现皮肤皲裂，表皮僵硬导致自身的汗毛稀少，排汗异常，导致体内水液失衡，影响内分泌等等。”“但是这样的孩子他都已经生下来了，而且都已经安安稳稳的活到了儿童时期，也就是七八岁的时候才出现的问题，就算是用我刚刚说的那些笨办法来勉强的控制也是能够做到的，最多代表就是多穿两件衣服，把身上的这些伤痕给遮起来就好了，但你让一个刚刚出生的新生儿怎么做这些？新生儿的皮肤本来就娇嫩啊！甚至于呼吸道都被堵塞了！在没有办法呼吸的情况之下，谁又能活得太久了呢！！”：（）全院轮转，皮科大夫请求出战