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“蛔虫斑是怎么形成的?”
“具体的原因不大清楚,不过有专家认为是蛔虫引起的身体变态反应。哦,变态反应就是比较强烈的免疫反应。”
“林医生,风湿究竟是怎么引起的?”
“风湿的病因很多,不过大多数为自身免疫性疾病,往往与链球菌感染有关。”
“林医生,你说这个病人有风湿性心脏病,是通过听诊听出来的吗?我刚才怎么没有听到异常?”
“风湿性心脏病可能会出现二尖瓣狭窄或者闭合不全,除此之外还有三尖瓣狭窄,不过这样的情况比较少见。这个病人是二尖瓣狭窄,可以在心尖区听到隆隆样杂音,而且是先递减然后递增,不过音调比较低,需要仔细听才可以听到。你再听听试试。”
小宋将听筒放到了林南所说的位置,仔细听了会儿之后点头道:“确实是像你所说的那样,我听到了。”
林南道:“我说的教科书上面都有,关键是你在听诊的过程中要仔细去感受,听得多了也就比较敏感了。”他随即对病人说道,“你的这个病会越来越加重的,而且很可能会威胁到生命,尽快去医院住院治疗吧。”
病人道:“我去医院问过了,要治好的话得花好几千块呢。”
林南问道:“您家里有这笔钱吗?”
病人道:“有倒是有,那是准备用来盖房子的。”
林南道:“您想过没有,人死了就啥也没有了,房子盖来谁住?只有好好活着,钱花完了还可以再挣,您说是不是这个道理?”
病人道:“我舍不得啊,儿子、女儿在外面挣钱很不容易,我们乡下人没那么金贵,以后再说吧。”
像这样的情况林南已经不止遇到这一次了,他耐心劝说道:“您儿子、女儿挣钱的目的是什么?还不是为了能够让您健健康康地多活几十年?不然的话您生养他们干什么?”
小宋也劝道:“三姑,您这病真的拖不得,一旦病情加重后就没办法治啦,如果一下子死了倒是一了百了,问题是一时半会儿又死不过去,那种生不如死的感觉您受得了?您就听林医生的吧,赶快去住院治疗。”
病人的脸色顿时就变了,问道:“真的有那么恼火?”
小宋点头道:“林医生也是为了您好呢,我骗您干吗?”
病人问道:“乡卫生院可以看这种病吗?”
林南道:“可以的,而且花费上要比县医院少一些。”
病人还是犹豫了一会儿,说道:“那我明天去看看再说。”
“林医生,我们乡下的人都这样,舍不得花钱。”病人出去后小宋对林南说道。
林南点头:“我理解,他们确实是穷怕了。不过你还是要经常给他们灌输生了病不能拖、有病早治疗就是少花钱的道理。”
小宋道:“今后我一定会在这方面多做宣传的。”
这时候一个老人进来了,林南问道:“您有哪里不舒服?”
老人将他的右手伸了出来:“医生,你看我这手。”
林南朝老人伸出的手看去,只见大拇指的前端红肿得厉害,而且在一侧指甲旁还有一个脓点。他问道:“多长时间了?痛不痛?”
老人回答道:“就是痛得很。前几天我上山去砍柴,被刺扎了一下,后来就变成这样了。”
林南点头,问小宋道:“你知道他这是什么情况吗?”
小宋道:“感染了。”
林南道:“当然是感染了。准确地讲,他的这种情况在医学上称为急性甲沟炎,就是指甲周围的急性感染。甲沟炎分为急性和慢性两种,急性甲沟炎经常发生在受伤或轻微创伤后,其特征为伴有疼痛的化脓性感染,急性脓肿形成,除此之外还可能出现红斑或者肿胀,大多数情况是属于葡萄球菌或者链球菌感染所致。”
小宋问道:“慢性甲沟炎有什么不同吗?”
林南道:“慢性甲沟炎是由于反复的轻微创伤,以及暴露在水、刺激物或者过敏性物质中,引起皮炎,并继发细菌或者真菌感染,表现为痛性红斑、水肿,指甲表面异常或者指甲床损伤,不过手指肿瘤和某些药物也可以导致类似的症状,所以必须要进行鉴别诊断。”
小宋顿时就想起有一次村医考试的题目中就有这样的内容。难怪自己当时没有答对,原来一个小小的手指感染竟然存在着这么多复杂的情况。她问道:“像这样的情况应该怎么处理?”
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