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第58章 支气管反射区（第1页）

朋友们，咱们接着一起走进人体呼吸系统中一个非常重要但又常常被我们忽略的部分——支气管。支气管就像是连接气管和肺部的通道，就像高速公路上的分支道路一样，它还会继续分支成更小的细支气管。从结构上来说，支气管有软骨来支撑，这就像是给它搭了个坚固的架子，让它能够稳稳地立着，不会轻易塌陷。而且支气管可不光是个简单的空气通道，它在我们的免疫功能中也发挥着重要作用呢！支气管是人体呼吸系统不可或缺的一部分，承担着把从肺泡中呼出的气体输送到体外的重要任务。咱们先来聊聊支气管的定义和解剖结构。支气管是气管分出的两个主要分支，也就是左主支气管和右主支气管。当气管一分为二的时候，支气管就登场啦！这两个支气管分别进入我们的左右肺部。支气管会先分成肺叶支气管，然后再分支成叫做节段支气管的三级支气管，接着还有另外三代越来越小的支气管，分别是第四、第五和第六亚段支气管。这些支气管就像一棵大树不断分杈一样，越来越细，最后变成细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡囊，最终通到肺泡，在这里完成氧气和二氧化碳的交换，就像一个神奇的气体交换站。支气管是由平滑肌和软骨壁组成的，这让它们能够保持稳定。这些气道和显微镜下的气管非常相似，就像是一对“双胞胎”。像支气管这样的气道被称为呼吸系统的“传导区”，它们可是气体进出的通道，但是在这里可不发生气体交换哟！咱们再来说说支气管的结构和组成。两个支气管的大小和角度可是有点不一样的，这一点在一些特殊情况下特别重要，比如说吸入胃内容物或者异物的时候。右主支气管比较短而且更垂直，长度大概在25厘米左右，就像1英寸那么长。它会分成更小的支气管进入右肺的三个肺叶。因为它进入肺部的角度比较特别，所以要是不小心吸入了液体，更有可能进到右肺里。特别是进入肺右中叶的那些较小支气管，对吸入的异物来说最容易到达，所以吸入性肺炎常常就发生在右中叶啦！左主支气管呢，比右主支气管更细更长，平均长度大概在4-5厘米，和气管中线的延长线形成35°-36°的角，走行比较倾斜，要经过左肺门才能进入左肺。接下来看看支气管的功能。支气管最主要的功能就是把空气输送到肺部让它进行氧合，然后再把肺部产生的二氧化碳给排出去。支气管不断分支，形成了一棵复杂的支气管树，最后和肺泡紧紧相连。它就像一条神奇的通道，把空气从我们的口腔吸进来，经过气管一路前进，最后到达肺泡，完成使命后再回到环境中。虽然长期以来，我们一直觉得支气管只是身体里的一个结构部位，但现在我们逐渐发现，它可能还有其他超级重要的功能呢！比如说，支气管里面的腺体会分泌粘液，这粘液在我们的免疫系统里可是大功臣，既能把病理微生物隔开，还能把它们消灭掉。下面咱们聊聊可能影响支气管的一些常见疾病。首先是支气管炎，急性支气管炎和慢性支气管炎都是支气管组织发炎了。慢性支气管炎还是慢性阻塞性肺病（pd）的一种形式呢，pd可是美国的第四大死因，可不能小瞧了它！然后是吸入异物，如果不小心把异物吸进去了，通常它就会卡在某一条支气管里。要是通过x射线发现肺部有阻塞，那就得怀疑是不是吸入异物啦。这时候通常需要做支气管镜检查，把这些气道里的异物给弄出来。还有肺癌，有些肺癌就出现在支气管壁上，特别是像小细胞肺癌和鳞状细胞肺癌这样的肿瘤。过去，这些类型的癌症是最常见的。不过近些年来，肺腺癌变成最常见的肺癌形式啦，这种癌通常是在远离气道的肺周围长出来的。有人就认为，在过滤香烟出现之前，气道附近得癌症更常见，因为残留物会留在这些最先接触的气道里。相比之下，现在有了过滤器，毒素就会被更深地吸到肺部，于是就容易在肺部发生腺癌。最后是哮喘，哮喘是一种很麻烦的病，它的特点就是支气管会收缩，这样就会干扰空气从环境进入肺部的肺泡。在治疗哮喘的时候，常常会用到支气管扩张剂，这可是能让支气管扩张、缓解收缩的好药。还有支气管哮喘，这是一种慢性疾病，可能是过敏反应或者其他因素引起支气管到处都痉挛。支气管扩张呢，就是支气管持久性地扩张，通常发生在肺段以下3-4级的小支气管。急性气管支气管炎，指的是管径小于2毫米的细支气管的急性炎症，常见于4岁以下的小宝贝们。接下来咱们再看看支气管在足底的反射区。它在两侧足底，从第三跖趾关节到第三趾的第二节趾骨。定位是在纵向的第三趾，从前垫中线一直到趾腹后缘。手法是指腹推法。着力点是拇指腹。施力手的拇指要纵向放，指端向前，放在施力的部位，四指放在足背侧。辅助手要握住足的前半部，四指放在足背侧，拇指和食指要握住并且固定住第三趾，还要把它伸直。操作的时候要从近侧向远侧推动。操作的时候施力手的四指要相向用力，这样能减轻拇指的劳动强度。要注意的是，推压必须要越过跖前穹隆到达趾腹后缘。施力手的拇指要纵向放，指端向前，不能横着。辅助手的拇指和食指握住第三趾的时候，必须要让它伸直。这不仅是为了固定和保护，还能让区位充分暴露出来，方便操作。对于那些足趾屈曲的情况就更加必要啦！这个支气管反射区的适应证包括支气管哮喘、支气管炎、肺部感染、感冒等等。朋友们，通过这次对支气管反射区的了解，是不是对我们身体里这个小小的但又非常重要的部分有了更多的认识和关注呢？让我们好好保护支气管，让呼吸更加顺畅，身体更加健康！：（）清华足道