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小儿水疝(鞘膜积液二)[病案]黄某,男,2岁,于1981年9月11日首次就诊。据了解,患儿右侧睾丸肿大已经持续了二十多天,触摸时略有疼痛感。此外,患儿食欲不振,大便稀溏,小便正常。在经过十天的治疗后,病情仍未得到明显改善,因此前来寻求进一步治疗。黄某的精神状态不佳,面色苍白无华。舌质呈现淡红色,舌苔较薄且呈白色,脉象沉缓且力量不足。通过检查,发现阴囊右侧出现明显的肿大和发光现象,肿块大小约鸽蛋大,触压时产生疼痛感。体温测量结果显示为362c(肛门)。[治则]补中益气,利水消肿。[方药]炙黄芪6克,党参5克,炒白术5克,广陈皮5克,茯苓皮10克,全当归3克,薏米仁10克,赤小豆10克,炙甘草2克,升麻2克,炒柴胡2克。连进5剂,阴囊肿大已消其半,近日精神较振,纳食亦增,面色红润,精神较前活跃。药已中病,原方又进10剂后,阴囊肿消,随访至今未复发。[评析]水疝者,这个中医术语,指的是一种由于水湿停留所导致的疾病。这种疾病与现代医学所称的鞘膜积液有着相似之处,通常是由于身体内部湿气过多而引起的。在中医理论中,水疝者与气虚密切相关,这是因为气虚会导致身体的运化功能不畅,从而使得水湿滞留在体内。在古代中医实践中,气虚水疝者的治疗方案通常包括使用补中益气汤等药物,同时添加茯苓皮、薏米仁、赤小豆等中草药。这些药物的作用主要在于益气、利水,帮助身体排出多余的湿气。然而,针对不同类型的水疝者,治疗方案也会有所不同。对于偏湿热或偏阴虚的水疝者,治疗方案需要相应地调整,以清利湿热或养阴利水为主。在现代社会,中医治疗水疝者的方法已经取得了显着的成果。中医师会根据患者的体质和病因进行辨证施治,从而制定个性化的治疗方案。在中医治疗的过程中,除了药物治疗外,还包括针灸、拔罐、推拿等非药物疗法,这些方法都可以有效地促进气血循环,帮助身体排出多余的湿气,达到治疗水疝者的目的。本案中的患者属于典型的气虚水疝者,因此医生采用了补中益气汤加味作为治疗方案。这种药物的主要作用是通过补充中气,促进身体运化,从而帮助身体排出多余的湿气。在经过一段时间的治疗后,患者的病情得到了显着改善,最终痊愈。然而,水疝者这种疾病在现代社会仍然具有一定的普遍性。在日常生活中,人们应该注意保持良好的饮食习惯,避免食用过于油腻、辛辣的食物,同时注意保持空气流通,避免居住环境过于潮湿。此外,保持良好的作息时间,加强锻炼,增强体质,也是预防和治疗水疝者的重要措施。总之,中医治疗水疝者的方法已经积累了丰富的经验,针对不同类型的水疝者,治疗方法也各有侧重。通过结合中医理论和现代医学知识,我们可以更有效地治疗水疝者,帮助患者恢复健康。:()每日医案
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