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臭汗[病案]张某,性别男,年龄三十,全身上下都散发着一股令人难以忍受的恶臭。这股臭味异常浓烈,仿佛是从他身体深处散发出来的,让人不禁皱起眉头。他的工作环境非常特殊——下煤矿井。每次下井之后,他的臭味会变得更加严重,仿佛整个人被一股恶气笼罩。即使上井洗澡、更换衣服,那股臭味依然无法消除,如影随形地缠绕着他。同时,他还感到自己的肢体异常困倦,仿佛全身的力气都被抽走了一般。这种疲倦让他无法集中精力工作,生活也受到了极大的影响。经过观察和诊断,医生发现他的舌质淡红,舌苔白腻,脉象沉弦。这些症状表明他体内湿气较重,可能是由于长期在井下工作导致的。面对这样的病情,张某十分苦恼,不知道该如何摆脱这股可怕的气味。而医生们则需要深入研究,找出病因,并制定出有效的治疗方案,帮助张某恢复健康。[治则]健脾燥湿,芳香化浊。[方药]藿香9克,佩兰9克,木香6克,香薷9克,炒苍术9克,零陵香9克,白芷9克,檀香3克,草豆蔻6克。服6剂后,臭味完全消除。随访三年未见复发。[评析]中医认为,臭汗症的发生与脾、胃关系密切。脾主运化水谷精微,脾气虚弱,不能运化水液,导致湿邪内生;湿邪日久化热,或过食辛辣炙烤之品,脾胃积热,湿热互结,下注于肌肤,就会出现臭味。此外,还有一部分人是因为先天禀赋不足,肾气不充,天癸不盛,冲任失养,肾阴亏损而致臭汗。这位患者是一名矿工,每天都要在地下深处工作很长时间。由于地下环境阴暗、潮湿且闷热,导致他体内的湿热之气愈发严重。湿性重浊黏腻,这意味着湿气会让身体感觉沉重和黏滞。对于这位矿工来说,这种情况尤为明显。他常常感觉到自己的四肢像被铅块压住一样沉重无力,仿佛每一步都需要付出巨大的努力。同时,他的精神状态也受到了影响,总是觉得疲惫不堪,提不起精神来面对日常的生活和工作。方中以藿香为君药,其味辛性微温,气味芳香,善散暑湿表邪而醒脾和胃;佩兰亦为芳香化湿之品,与藿香同用,可增强祛湿之力;苍术苦温燥烈,既能燥湿健脾,又能祛风散寒,长于运脾泻湿,两者共为臣药。草豆蔻温中燥湿,行气消胀,兼能安胎,作为佐药,助藿香、佩兰芳香化湿之力。诸药合用,共奏健脾燥湿、芳香化浊之功。除此之外,香薷和白芷这两种中药都有辛散的药性,可以帮助人体驱散风邪、去除湿气。而零陵香这种香草,则可以让人体产生芳香的气味,同时也能帮助人体排除湿气。而木香这种药材,它的主要功能就是行气,当人体内的气运行顺畅时,水分也会随之流动起来,这样就可以消除体内的郁结。这些香药相互配合,共同发挥作用,以香味战胜臭味,最终实现治疗臭汗症的目的。:()每日医案
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