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嘿,朋友们!今天咱们要来聊聊一个有点神秘又超级重要的家伙——梨状肌!一提到“肌肉”,您可能首先想到的是那些大块头、力量爆棚的肌肉群,但是今天要说的梨状肌,它可有点与众不同哦!说起梨状肌,大家可能会先想到苹果肌,毕竟听到“苹果肌”的时候,脑海里可能会浮现出那一张张微笑的、充满魅力的脸庞。但是,梨状肌可不是在脸上哦,您知道它藏在身体的哪个角落吗?梨状肌啊,这可是一块位于咱们臀部的小而强力的肌肉,它的名字来源特别有趣,就因为形状类似于梨子,所以就被叫做梨状肌啦。这梨状肌位于小骨盆的后壁,形状呈三角形,就像一个默默守护在后方的小卫士。它可不简单,是重要的髋外旋肌,同时还有稳定髋关节的大作用呢,在临床上那可是有着重要意义。您知道吗?坐骨神经这家伙可能从梨状肌的下面、上面,甚至从中间(或者部分从中间)通过,这可真是因人而异,充满了变数。所以啊,梨状肌要是紧张起来,不仅会引起它自身的疼痛,还可能会连累坐骨神经,这种情况就被称为“梨状肌综合征”。说到这梨状肌的问题,芭蕾舞演员们可是深有体会。因为他们在表演中需要持续地进行旋转动作,尤其是髋部外旋,这就使得梨状肌长期处于紧张状态,容易出现各种不适。想象一下,芭蕾舞演员们在舞台上翩翩起舞,美丽动人,可台下他们的梨状肌却在默默承受着压力,是不是有点心疼他们呢?咱们再来看看梨状肌的具体位置。它位于臀中肌的下方,大部分起于第2至4骶椎前面,起自盆内骶骨前面、骶前孔的外侧,肌束向外出坐骨大孔达臀部,最后向外止于股骨大转子尖端。接下来瞧瞧它的结构。梨状肌虽然在臀肌中属于较小的肌肉,但在臀区中部的位置比较深。它还把坐骨大孔分隔为梨状肌上孔和梨状肌下孔,就像一个小小的“交通指挥员”,孔内还有神经血管进出盆腔呢。梨状肌主要包括肌腹和肌腱两部分。先说肌腹,这部分主要是由肌纤维组成的,而肌纤维的内外又有致密的结缔组织包裹着,形成了不同的膜。肌外膜,这就像是给整块肌肉穿上了一层厚厚的防护服,是包裹在整块肌外面的致密结缔组织。肌束膜呢,就像是把大部队分成小分队的指挥官,是肌外膜的结缔组织伸入肌内,将其分隔形成肌束后,包裹肌束的结缔组织。肌内膜,则像是每个小兵的贴身侍卫,分布在每条肌纤维外面的结缔组织。还有肌卫星细胞,这可是个神奇的存在,它是肌肉上一种扁平有突起的细胞,附着在肌纤维表面。当肌纤维受伤后,肌卫星细胞就会像超级英雄一样迅速增殖分化,参与肌纤维的修复,所以它具有干细胞的性质呢。再说说肌腱,这腱性部分主要由平行排列的致密胶原纤维束构成,颜色白白的,强韧得很,但是没有收缩功能。它位于肌腹的两端,借肌腱附着于骨骼。那梨状肌有啥功能呢?作为臀部后群肌中的一员,梨状肌的功能可不少。它不仅具有让髋关节外展后伸的功能,还承担着维持骶骨和骶髂关节稳定性的重任。在维持髋关节运动方面,梨状肌协同骨盆和髋周的其他肌肉,比如臀大肌、臀中肌、臀小肌、闭孔内肌等等,可以让髋关节伸展和旋外等,就像一群小伙伴齐心协力完成一项艰巨的任务。在完成维持稳定性方面,梨状肌协同臀大肌等肌肉,在保持下肢固定的同时,能伸直躯干,防止躯干前倾。而且在行动过程中,梨状肌及周围肌群为骶骨和骶髂关节提供稳定性。只有骶髂关节正常放松的时候,骨盆骨才能在行走和跑步中自由移动,同时又足够稳固,以支撑脊柱。这就好比是一个坚固的底座,支撑着整个身体的平衡和稳定。再来说说肌连接。内侧和上方,至骨盆骶前孔边缘和髂骨大切迹。外侧和下方,至大转子上缘。神经及供血方面,由骶丛神经控制,供血则来自臀上动脉,臀下动脉,阴部内动脉。要是梨状肌出了问题,那症状可不少!疼痛部位通常是从屁股一直到大腿后面,那种感觉就像是有根筋吊着疼,交叉腿的时候更是疼痛难忍。症状表现也是五花八门。首先是坐骨神经痛,病人会觉得臀部疼得厉害,那种疼就像是跳痛、灼痛,个别病人甚至疼得死去活来。走路或者活动的时候,疼痛还会加重,简直是雪上加霜。还有坐骨神经间歇性跛行,75的病人会有这个症状。走一段路之后,臀部和下肢就开始疼,还伴有放射痛,只好蹲下休息一会儿,疼痛才能减轻或者消失。因为病情不同,有的人走几米就开始疼,有的人能走几百米才发作。梨状肌一紧张,还会把骶髂关节给扭曲了,让您的痛苦加倍,甚至导致骶骨倾斜,看起来就像一条腿变短了。劳损引发的梨状肌挛缩,会让您交叉双腿或者把腿内旋变得难上加难,伸展腿也会疼得要命。因为疼痛,您可能还会跛行。当劳损严重到一定程度的时候,您甚至都没法走路,也找不到一个舒服的坐姿,只能坐立不安,辗转反侧。不过,坐着会让梨状肌的症状变得更糟糕,躺着倒是能稍微减轻一些症状。,!那怎么来训练和保护咱们的梨状肌呢?强化训练有几招很管用。侧卧外旋,您就侧卧在垫子上,双腿屈膝放在一起,然后把上侧腿向外侧抬起,保持身体稳定。每侧重复个15到20次,感觉自己就像一只灵活的小螃蟹。桥姿也不错,仰卧在垫子上,双腿弯曲,脚掌放在地板上,然后提臀至与身体成一条直线,保持数秒后放下。每组重复10到15次,这感觉就像是在搭建一座身体的“桥梁”。拉伸也不能少。坐姿交叉拉伸,坐在椅子上,把一条腿交叉放在另一条腿的膝盖上,身体向前倾,感受臀部的拉伸。每侧保持20到30秒,就像在给臀部做一场温柔的按摩。仰卧膝胸拉伸,仰卧在地板上,把一条腿膝盖弯曲向胸部靠近,用双手抱住膝盖,感受臀部和大腿后侧的拉伸。每侧保持20到30秒,仿佛在给身体一个大大的拥抱。最后咱们来说说梨状肌在足底的反射区。它位于双脚内侧,足跟内侧的后缘向前一横指宽、食指一个半指节高度的地方。定位是由足跟内侧后段组成,两者略成直线,自跟骨上端起始,沿足跟后面与内侧面的交界缘向下。手法是指腹推法。着力点是拇指腹。手势有两种哦!手势之一,施力手的手掌对着足底,拇指放在足内侧,四指放在足外侧。辅助手也有任务,四指在足背侧,拇指在足底侧,握住足前部并稍微向下压,让足外展,这样区位就面向着施术者啦。操作的时候,按压到需要的力度就向近侧推动。四指要相向用力,这样可以减轻拇指的劳动强度。手势之二,施力手用食指第2指节内侧,由跟腱向足跟底刮。辅助手把脚向后方展开,使足跟呈直角。操作的时候也是按压到需要的力度向近侧推动。四指相向用力,能减轻拇指的劳动强度。这个梨状肌反射区的适应症包括调理腰肌劳损、梨状肌酸痛、梨状肌综合征、坐骨神经痛等等。好啦,朋友们,通过这次对梨状肌反射区的有趣探索,是不是对梨状肌有了更深入、更有趣的了解呢?:()清华足道
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