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在手术之前,林南又一次仔细去研究了肝脏和胆囊的解剖位置和结构,除此之外还翻阅了一些与胆囊手术有关的资料。
当林南消毒完成、站在患者面前的时候,他的脑子里面快速地将整个手术的流程默想了一遍。夏利明见他站在那里没有动作,问道:“你是不是很紧张?如果你实在是没有把握的话还是我再给你示范一次吧。”
林南摇头道:“我没事。”
夏利明看着他:“那你还在等什么?”
林南即刻开始了手上的动作:“我这就开始。”
林南很快就进入了手术的状态,消毒的过程有条不紊,穿孔的时候手也非常的稳,不过当他在给患者腹部充入二氧化碳的过程中稍微减了些量。这时候夏利明提醒道:“视野小了些,再充入一些气体。”
林南看了看显示屏,说道:“我觉得可以了。这样的话可以尽量减轻患者的碳酸血症和酸中毒的症状。”
夏利明有些动怒:“首先要保证手术过程中的足够视野!你考虑过自以为是可能造成的后果吗?”
林南心想自己毕竟还是学生的身份,不应该在这样的事情上面去和他发生冲突,于是又继续朝患者的腹部充气。
后面的手术过程非常的顺利,特别是最后的缝合细腻而且精致。一直看着显示器的夏利明露出了惊讶的表情,当林南将患者的伤口再一次消毒贴上无菌纱布后他却淡淡地说了一句:“还可以。”
和其他那些在微创手术过程中曾经充入过二氧化碳的患者一样,这个病人也很快出现了碳酸血症以及酸中毒的症状,林南按照常规的方式对他进行了治疗,患者的症状很快就得到了缓解。然而奇怪的是,就在当天下午的时候患者竟然出现了不明原因的昏迷。
夏利明问林南:“你仔细回忆一下,手术的过程中是否存在着差错。”
林南摇头道:“我完全是按照正规步骤在进行的啊。”
夏利明质问道:“那你说说,他为什么会出现昏迷?”
林南顿时觉得这个人有些不可理喻:“夏老师,我做手术的时候你一直在场,你也并没有发现我的手术有任何的问题,这个时候为什么来问我这样的问题呢?”
夏利明道:“这个病人的手术是你主刀的,如今出现了这样的情况,责任在你。”
林南没想到这个人如此没有担当,说道:“现在的问题是,我们必须要尽快找到病人昏迷的原因。如果真的是我的问题,我绝不会推卸责任的。”
夏利明道:“那你还待在这里干什么?赶快去把原因找出来啊。”
林南不想在这个时候去和他过多地争论,他即刻去拿来患者的病历,在查看了所有的内容以及化验单之后却并没有发现导致他昏迷的原因。林南想了想,给患者开出了脑部核磁共振及全身内分泌的检查单,又给病人做了腰椎穿刺,他吩咐护士道:“我要尽快得到所有检查的结果。”
然而,患者脑部的核磁共振却并没有发现有任何的问题,其他的检查虽然存在着一些异常指标,却并不能解释患者昏迷的原因。
夏利明对此也毫无头绪,于是就将这个病人的情况向科室主任作了汇报。
肝胆外科的主任姓徐。他去给患者做完了检查,又查看了手术记录,沉吟着说道:“患者的生命体征还算比较稳定,先观察一下再说吧。”
第二天,这个患者依然处于昏迷状态,而且脑脊液培养的结果显示并没有异常,由此也就排除了颅内感染的可能。
这天下午,当林南正在因为这个病人的情况疑惑不解的时候,忽然就接到了祝衡阳打来的电话:“赵宏亮今天要来,我一会儿就去接他,我们晚上一起聚聚。”
林南本来是准备晚上的时候去往图书馆翻阅资料的,他有些为难:“我有个病人手术后出现了昏迷,一直到现在都没搞清楚原因。”
祝衡阳道:“赵宏亮难得来一次,你不来陪他喝酒的话有些说不过去。这样吧,我把吃饭的地方订在你们医院附近,万一有什么情况你也方便马上赶回去。”
林南还是有些犹豫:“可是……”
祝衡阳道:“病人的事情没有什么大不了的,不是还有上级医生吗?你先来和我们一起喝了酒再说。”
林南也就不好再多说什么:“那好吧。”
林南在下班之前再次去给病人做了一次检查。患者的家属焦急地问道:“林医生,这究竟是怎么回事啊?”
林南有些尴尬,安慰道:“他除了昏迷,其他的情况还算比较稳定。别着急,我们一定会找到原因的。”
祝衡阳在附属医院外边的步行街找了一家中餐厅,林南去的时候他和赵宏亮已经到了。赵宏亮并不像上次见面的时候那样激动,他只是朝林南点了点头:“来了?”
林南笑着问道:“你是来出差?”
祝衡阳却打断了他的话,习惯性地问了一句:“白酒还是啤酒?”
林南还没来得及说话就听赵宏亮说道:“还是白酒吧。”
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