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第二天上午,林南再次给这个病人做了检查,又仔细查看了最新的化验结果,对年轻女子说道:“情况还不错,今天下午我们就按计划开始做手术。”
午餐后林南抓紧时间休息了一会儿,起床后在**做了几十个仰卧起坐,去洗了个澡换上干净衣服,顿觉神清气爽,然后去往医院。
手术室已经准备好了一切,县医院外科的骨干都也都到了现场。林南从微创手术的基本操作开始讲起,其中还说起了自己当初练习的过程:“其实微创手术和常规手术是一样的,只不过微创手术是通过显示屏展示手术视野,所以适应的过程非常重要。要尽快适应微创手术的操作没有别的办法,只有花费时间多去练习和体会。”
随即他开始在病人的右上腹打孔,将内窥镜和伞状扩展器放了进去。外科主任看到显示屏里面的画面后问道:“不是应该用充气的方式扩大手术视野吗?”
林南道:“充气的方式容易造成酸中毒和碳酸血症,所以我发明了这个小东西。”
外科主任和其他的人一听,看向林南的目光顿时都变了。他们知道,要发明一样东西可不是一件容易的事情。
林南继续操作着,同时讲解道:“看,这是胆囊,这是肝动脉、肝静脉,这是胆总管,胆总管与十二指肠连接。嗯,癌肿的部位就在这里。我们先把十二指肠癌肿周围的肠系膜分离出来,连同上面的淋巴结一起切掉……你们看,是不是和常规手术一样?”
外科主任道:“林博士,我可不可以来试试?”
林南让开位置:“接下来将癌肿段的十二指肠两头切断。你可以试一下。”
外科主任从林南手上接过内窥镜的操作端,打开激光开关,很容易地就将癌肿两端切了下来。
林南道:“先把切掉的部分拿出来,然后缝合十二指肠。”
可是当外科主任试图在病人体外操作缝合的时候双手却开始不听使唤起来,把十二指肠的断端搞得一塌糊涂,他只好停了下来,摇头道:“确实很不适应。林博士,听说你们学校有位博士搞了个外科手术模拟系统,其中有没有微创手术的训练内容?”
林南回到原来的位置,将外科主任搞坏掉的地方切除后重新开始缝合,说道:“听你这样一说我倒是应该尽快把这部分的内容加上去才是。对了,还有显微手术的部分。不过这其中的工作量太大了,需要不少的时间才可以完善它。”
原来这个东西也是他做出来的。在场所有人看向林南的目光更加钦佩起来。
林南却浑不在意地说道:“那个东西没多少科技含量,就是电脑编程技术而已,我申报专利都没有通过。”
外科主任诧异地问道:“那么好的东西,为什么通不过?”
林南道:“因为那套系统利用的是专业模型软件,然后照本宣科地将人体的解剖结构码上去就是了。国家专利局的工作人员说,一旦这个东西通过了专利,那款专业模型软件的研发方就可能状告我侵权。”这时候他已经开始缝合,“就是这样,只有练习到如臂使指的程度就容易多了。”
外科主任问道:“需要练习多久?”
林南道:“这个就不好说了。就好像是孩子刚刚拿筷子的时候,有的学得快,有的可能就会慢一些。”说到这里,他忽然想起了自己的孩子。
林高博已经满1岁了,可是还不会说话、走路,不过每当他看到自己喜欢的人的时候就会像其他孩子一样发出动听的笑声。和夏芸芸的笑声一样好听。
十二指肠缝合完毕后林南开始重建胆管的通道。因为胆总管的直径较小,这部分缝合的难度更大,不过对于已经熟练掌握了显微外科手术技术的林南来讲却真的如臂使指般的娴熟。外科主任和他的同事们终于彻底服气了,不住赞道:“叹为观止,叹为观止!”
林南仔细看了看患者的胃和胰头,说道:“既然胃镜检查没有发现异常,我看这样,先把外面系膜的淋巴结清扫一遍,然后取一点胃下半部分的组织,请你们病理科的工作人员尽快看看有没有癌细胞转移。”
外科主任连忙道:“没问题。”
林南点头:“接下来我开始切除胰头。”
当林南将患者的胰头切除并缝合后,病理科的检验报告已经出来了:样本中肌肉细胞正常。
林南道:“那就这样吧,接下来最重要的就是护理。”
外科主任道:“这个病人的费用……”
林南道:“麻烦你给院长说一声,这个患者作为示教病例,是否在费用方面适当减免一部分?”
外科主任点头道:“我尽量去说吧。林医生,今天辛苦你了。你先去把衣服换了,然后我请你去吃饭。”他又对在场的其他人道:“都一起去啊,大家都应该好好敬林博士几杯酒。”
林南看了看时间,发现已经是晚上8点过,心想骆文东又不在,自己一个人去吃饭够冷清的,他笑着说道:“那我就不客气了。”
从手术室出来,林南去到患者的病房,对年轻女子说道:“手术做完了,还算比较成功。”他将头天晚上年轻女子给他的那50块钱朝她递了过去,“这个还给你。”
年轻连忙拒绝:“林医生,这……”
林南又从钱夹里面取出几张钞票:“你父亲现在最需要的是营养,拿去给他买点好吃的。”
年轻女子朝林南不住鞠躬:“林医生,谢谢你。”
微创手术的范围很广,包括耳鼻喉科的声带息肉切除、肠道肿瘤以及普通的阑尾炎等都可以采用这样的方式。县医院的外科手术病人不少,在接下来的几天时间里面,林南天天在手术室示范微创手术。
年轻女子的父亲恢复得不错,不过医院方面一直没有对减免费用的事情表态。为此林南还特地去找了一次院长。院长苦笑着说道:“这个病人进院的时候就只交了几百块钱,现在已经给他做了手术,对于医院来讲已经做到仁至义尽了。还有就是,县城就这么大,老百姓大多又比较穷,我们不敢开这个口啊。”
听院长这样一说,林南也就不好再多说什么了。不过这件事情还是让林南感到郁闷,晚餐的时候就喝了点酒。
也许是心里面不畅快,也可能是酒精的兴奋作用,这天晚上林南在**翻来覆去睡不着。后来好不容易进入了迷迷糊糊的状态,却被窗外的一声炸雷给震醒了。
暴雨倾盆而至,密集的雨点击打在玻璃窗上发出“噼里啪啦”的声音。林南起身去将玻璃窗关上,这才将怒号着的暴风雨隔绝在了房间外面。
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