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接下来的一个患者是一个40多岁的女人。这个人呢,面色苍白,神疲乏力。还没有等李洋开口,她就开始诉苦了:“大夫啊,我每次月经过后都感觉到浑身没劲儿,晚上还睡不着,心慌的要命,至少八九天才能好。”“没事的,你的病不严重,就是因为月经过后,身体失去了太多的血液,导致气血亏虚,引起的一些病症。如果心脏缺血了,就会心慌,我们中医称之为心悸。如果心脏和肝脏的血液不足,晚上就会出现阳不入阴的情况,就会失眠。如果身体的气血不足了,就会浑身乏力。所以呢,我给你开一副药,月经后过后,吃上半个月,你的问题就能解决了。”李洋微微一笑,写下了一个处方:当归10克,川芎10克,白芍10克,熟地10克。“这个处方里面,一共只有四味药,但是呢,气血肝肾都照顾到了。首先,这个当归,补血活血,我们都讲过了,很多妇科用药都有这个。接着呢,用川芎来调畅气血,这个主要是用来活血行气的。接下来,就是白芍,用来养血敛阴,补肝血的。最后一味药是熟地,补肾填精,滋阴养血。整个处方里面有通有补,温而不燥,滋而不腻。气血充足了,你的那些症状也就没有了。”李洋说完从桌子下面拿出了这四味药交给了女人。又把使用方法写在了处方上。然后他看了一眼手机直播上的弹幕说道:“这个处方的克数并不是固定不变的,使用的时候一定要辨证加减。比方说,如果患者血瘀严重,我们就要增加川芎和当归的用量,增强活血化瘀的能力。如果患者血虚严重,那我们就增加白芍和地黄的用量。如果血瘀非常重,那可以在加入一些其他的活血化瘀的药,比方说桃仁,红花。如果气虚的严重,可以加人参和黄芪。所以呢,中药处方的使用,不是一成不变的。也绝对不是你有一个处方就可以成为神医的。你不会辨证,这同样的处方,总有立竿见影和久服无效甚至适得其反的时候。就像吃中成药,有的人吃一包就好了,然后开始大力吹捧。结果,有的人吃了好几个月都没有什么效果。为什么?就是辨证的不准确。吃错药了。我们每一个人的体质都是不一样的。原因是什么呢?因为高矮胖瘦,年龄,心态,生活习惯,地域,工作环境,出生地点,先天体质都是不一样的,这么复杂的参数在里面,你要想一个处方都达到同样的效果,基本是不可能的。所以呢,我告诉大家,学习中医,千万不要死记硬背,你要明白背后的原理,这样才可以融会贯通,达到无招胜有招的境界。否则,你去背诵处方,那一辈子能背诵几个呢?突然一个患者让你这百试百灵的处方失效了,你又当如何呢?真正的高手,可以可以治疗自己从未见过的疾病,也可以运用自己从未运用过的中药。这才是真正的中医圣手!”:()都市种田,传播中医我是认真的
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